综述：中医药治疗视网膜静脉阻塞的最新进展

　　本综述系统探讨视网膜静脉阻塞(RVO)的病理机制及传统治疗（抗VEGF药物、皮质类固醇）的局限性，重点推荐中医药（TCM）通过调节血流动力学和炎症因子（如VEGF）实现协同治疗，为RVO个体化治疗提供新方向。

　　

Abstract

视网膜静脉阻塞（Retinal Vein Occlusion, RVO）是仅次于糖尿病视网膜病变的致盲性眼病，其病理机制涉及视网膜血流动力学的破坏。本综述深入分析了RVO的复杂病因学，包括血栓事件、血流动力学失衡以及炎症因子微环境。当前主流的临床治疗策略以抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）干预和皮质类固醇疗法为主，但这些方法存在明显局限性，如需要频繁注射以及可能诱发高眼压。

近年来，传统中医药（Traditional Chinese Medicine, TCM）作为常规治疗的补充方案受到越来越多关注。中医药凭借其整体观和辨证施治理念，针对RVO的循环障碍和炎症根源进行了多靶点干预。TCM的治疗方法涵盖多种复方草药和针刺疗法，这些方法显示出改善视网膜血流、调节促炎细胞因子表达的潜力。

新兴临床证据表明，中医药在提高RVO患者视力方面具有显著效果，并能减少抗VEGF注射的频次。值得注意的是，某些中药复方可通过调节VEGF、白细胞介素（IL）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症介质的表达，改善视网膜微循环。针刺治疗则被证明能够通过神经血管调节机制促进眼底血流恢复。

然而，中医药治疗RVO的具体作用机制仍需进一步阐明。未来研究需要重点关注TCM活性成分的药理作用、信号通路调控（如NF-κB和MAPK通路）以及与现代治疗方案的协同效应。随着对RVO复杂病理生理学认识的深入，将中医药整合到现代眼科临床实践中，有望为RVO患者提供更加个性化、综合性的治疗方案，从而改善视力预后和生活质量。

需要强调的是，当前研究仍处于探索阶段，未来需要更多大样本、多中心的随机对照试验来验证TCM疗法的有效性和安全性，并建立标准化治疗指南。