大型冰球赛事观众医疗需求分析：基于2022-2023年世界锦标赛的实证研究

《BMC Health Services Research》：Spectator medicine in the men’s international Ice Hockey World Championships in 2022 and 2023

　　本研究针对大型体育赛事观众医疗保障规划缺乏实证依据的问题，开展了冰球世锦赛观众医疗服务的系统性研究。通过对98场比赛63万观众的数据分析，发现每场比赛平均3.9次医疗接触，皮肤问题(30%)和肌肉骨骼不适(22%)为主要就诊原因。研究创新性地提出"每千名观众配备1名护士"的资源配置标准，为大型室内体育赛事医疗保障提供了重要参考。

　　

每当国际冰球联合会(IIHF)世界锦标赛的哨声响起，数以万计的球迷涌入体育馆，在震耳欲聋的欢呼声中为自己支持的球队加油助威。然而，在这片欢乐的海洋背后，隐藏着一个不容忽视的公共卫生问题：如何为大规模聚集的观众提供及时、有效的医疗保障？以往的研究多聚焦于运动员的伤病预防与处理，而对观众医疗需求的认识却相对有限。特别是在芬兰这样冰球运动极度流行的国家（2023-24赛季注册球员及官员达68,417人），大型赛事的观众医疗保障更显重要。

以往对户外大型集会活动的研究显示，每万人中约有2.63-20例患者就诊，其中环境因素导致的问题占相当比例。然而，对于室内体育赛事，特别是像冰球这样节奏快、对抗激烈的运动，观众医疗需求的特点尚未明确。五月在芬兰举办的赛事还面临气温升高导致的脱水风险，加之酒精消费量增加，可能进一步加剧医疗负担。在这一背景下，Ville Bister等研究人员开展了针对冰球世锦赛观众医疗需求的首次系统性研究。

这项发表在《BMC Health Services Research》的研究，通过对2022和2023年在芬兰举办的98场国际冰球赛事进行观察，记录了超过63万观众的医疗需求模式。研究团队采用了一种创新的数据收集方法，由经过专业培训的护士两人一组，实时记录每次医疗接触的类型、处理方式和时间点，以及需要转诊至场馆外治疗的患者数量。

研究方法概述

研究团队在赛事筹备阶段制定了详细的医疗应急预案，并获得了当地急救部门的批准。数据收集表经过精心设计，确保在最小化信息缺失可能性的同时，收集适量信息。医疗团队主要由训练有素的护士（护理人员、护士、实习护士）组成，每场比赛配备6-10名护士，工作时间从赛前1小时至赛后30-60分钟。护士团队均匀分布在场馆各处，一对护士驻守急救室，其他团队在场馆不同区域巡逻。所有团队均配备对讲机保持沟通。护士被授权独立处理患者，必要时可通过电话咨询首席医疗官。

研究结果

观众规模与医疗接触率的关系

研究数据显示，总观众人数为632,185人，共记录383次医疗接触，平均每场比赛3.9次。医疗接触率随观众人数增加而上升，但当观众人数超过10,000时，每千人医疗接触率为0.75（95% CI 0.6-0.9）。

有趣的是，当调整观众规模后，东道主芬兰队比赛的医疗接触率反而低于其他比赛（0.55，95% CI 0.3-0.9）。每增加1000名观众，医疗接触率增加16.4%（11.4-21.6）。观众人数超过10,000时，需要场外治疗的患者比例显著高于观众人数在6,000-7,999之间的比赛（0.07 vs. 0.01，p=0.023）。

医疗接触的时间分布

研究还分析了不同时间段医疗接触的特点。虽然一天中不同时段的医疗接触率无显著差异（每千人0.52-0.75），但晚间晚些时候（19：00-23：00）的比赛需要转诊至场外治疗的患者比例显著高于傍晚比赛（p=0.013）。周末（周五至周日）的医疗接触率显著高于工作日（周一至周四）（4.7 vs. 3.0，p=0.008）。

医疗接触类型分析

皮肤问题（伤口、水泡、指甲问题）是最常见的就诊原因，占总数的30%。肌肉骨骼不适（包括肌肉骨骼损伤和疼痛）和头痛（包括偏头痛）各占22%。跌倒、被挤压或被物体击中共占11%，其中9例为被冰球击中。仅有2例主要因酒精过量就诊。

需要转诊的患者情况

总共25名患者需要转诊至场外医疗机构（9例需要救护车转运），仅占全部患者的6.5%。这一比例远低于之前大型集会活动研究中报告的每万人1.6例的转诊率。

讨论与结论

本研究首次系统描述了大型室内冰球赛事观众医疗需求的特点和规模。研究发现，与预期相反，东道主国家队比赛在调整观众规模后医疗接触率较低，这可能与外国观众更倾向于在场馆内寻求医疗帮助有关。大多数患者（93.5%）可在场馆内完成治疗，仅少数需要转诊，证明现有医疗资源配置是充足的。

研究结果对未来大型体育赛事医疗保障规划具有重要指导意义。基于每1650名观众产生1例医疗接触的数据，研究团队建议未来类似赛事按"每千名观众至少配备1名护士"的标准配置医疗资源，但强调护士应两人一组工作，以便有效处理心脏骤停等严重医疗状况。同时，应考虑东道主国家队比赛和奖牌比赛通常观众更多这一特点，适当增加医疗资源配置。

研究还指出，虽然酒精消费在大型集会中通常是重要因素，但本次研究中酒精相关问题较少，可能与文化差异和赛事管理有关。冰球赛事特有的风险（如被冰球击中）也需要特别关注，场馆安保人员被训练在冰球飞入观众区时主动检查是否需要医疗援助。

该研究的局限性包括未包含未在场馆内寻求医疗帮助的患者数据，以及未记录患者年龄、性别、国籍等信息。未来研究可结合医院数据，更全面评估大型赛事对公共卫生系统的整体影响。

总之，这项研究为大型室内体育赛事观众医疗保障提供了重要实证依据，提出的资源配置标准和建议对未来类似活动的医疗规划具有重要参考价值。随着大型体育赛事的不断增多，基于证据的医疗资源配置将确保观众在享受体育激情的同时，获得及时、有效的健康保障。