He's带在腹腔镜肝切除术中实现便捷可调式肝门阻断（Pringle maneuver）的创新应用与临床评估

　　本研究针对腹腔镜肝切除术(LH)中肝门血流控制难题，开发了一种基于He's带的新型腹腔镜下肝门阻断(PM)技术。通过47例临床验证，该技术无需额外Trocar孔和Hemoclips，实现了安全、便捷且压力可调的血流控制，中位手术时间121分钟，中位阻断时间21分钟，中位出血量仅50ml且无需输血，为微创肝外科提供了重要技术突破。

　　

在微创外科飞速发展的时代，腹腔镜肝切除术(Laparoscopic Hepatectomy, LH)因其创伤小、恢复快的特点，已广泛应用于肝结石、良恶性肿瘤及转移癌的治疗。然而术中出血控制始终是制约LH发展的关键挑战——过量出血不仅增加输血风险，更与术后并发症和死亡率显著相关。自1908年Pringle医生首创肝门阻断术(Pringle maneuver, PM)以来，该技术已成为开放肝切除术中控制入肝血流的标准方法。但随着微创肝切除术(MILR)的普及，传统PM技术在腹腔镜应用中出现明显水土不服：现有 Rummel止血带、Bulldog钳、Huang's loop等方法或需增加Trocar孔位，或操作复杂需依赖Hemoclips夹闭，甚至存在视野遮挡和热损伤风险。

面对这些技术瓶颈，广东省中医院肝胆外科团队创新研发了He's带这一革命性装置。这项发表于《BMC Surgery》的研究，通过对47例患者的临床实践，证明这种基于硅胶材质的自调节阻断带，能够实现腹腔镜下简便、安全且可重复使用的肝血流控制，为微创肝外科提供了全新的解决方案。

研究采用的主要技术方法包括：1）应用专利装置ZL202220295632.5的硅胶He's带（长约12cm，直径3mm）构建可调节环状结构；2）通过标准腹腔镜器械在腹腔内完成环绕肝十二指肠韧带的预设操作；3）对2024年1-6月期间接受LH的连续病例（含解剖性肝切除31例）进行回顾性分析；4）采用间歇性PM方案（中位阻断2次，范围1-5次）并统计围手术期指标。

研究结果验证了该技术的多重优势：

患者 demographics：47例患者（男33/女14）中位年龄59岁，肝功能均为Child A级，涵盖良恶性肿瘤、肝结石等病变类型

Perioperative outcomes：中位手术时间121分钟(IQR 100-180)，中位PM时间21分钟(15.5-33.5)，中位出血量50ml(30-200)，无一例需术中输血

Discussion：通过8对棘齿结构实现精确压力调节，避免门静脉内皮损伤；较Huang's loop减少Hemoclips使用且无热损伤风险；12cm长度可适应肥胖患者解剖

结论部分强调：He's带提供的PM技术是一种安全、有效、便捷且自调节的腹腔镜肝血流控制方法。其环状结构可通过棘齿实现精确直径调节，适应不同厚度的肝十二指肠韧带；硅胶材质兼具弹性与耐久性，支持多次阻断-释放操作（最高5次/例）；无需额外Trocar孔和Hemoclips的特性显著简化操作流程。尽管存在硅胶过敏禁忌和门静脉血栓患者限制，但该技术为复杂肝切除提供了可靠的出血控制手段，特别适用于需要反复阻断的解剖性肝切除病例。研究团队建议未来开展多中心前瞻性研究进一步验证其普适性。

这项创新不仅延续了Pringle医生百年前提出的血流控制理念，更通过巧妙的器械设计解决了微创时代的特殊挑战，彰显了医疗器械创新对外科技术进步的重要推动作用。