围术期口渴体验的现象学研究：从生理不适到情感困扰的多维探索

　　为解决外科患者围术期口渴这一常见但常被忽视的舒适度问题，研究人员采用现象学定性研究方法，通过半结构化访谈深入探索13例患者的真实体验。研究发现口渴不仅引起口干、唇裂等生理症状，更导致压力、焦虑等情感困扰，显著影响手术体验。该研究强调医护人员需采取对生理症状和情感需求均敏感的护理方法，对提升围术期护理质量具有重要指导意义。

　　

在外科手术过程中，患者往往会经历各种不适症状，其中口渴是一种极为常见却被严重低估的问题。令人惊讶的是，许多患者甚至表示，口渴带来的不适感超过了术后疼痛或饥饿感。这种看似简单的生理现象，实际上蕴含着复杂的生理机制和情感体验。传统上，医疗团队更关注手术技术本身和疼痛管理，而对口渴症状的重视程度远远不足。随着患者中心护理理念的深入，围术期患者的舒适体验日益受到关注，口渴管理逐渐成为提升外科护理质量的关键环节。

以往研究大多集中在重症监护患者的口渴体验，而对普通外科手术患者的围术期口渴经历了解有限。土耳其研究人员Hatice Ozsoy和Gonül Kara Soylemez意识到这一研究空白，决定开展一项深入探索外科患者口渴体验的质性研究。他们的研究成果发表在《BMC Surgery》期刊上，为围术期口渴管理提供了宝贵的实证依据。

研究人员采用现象学研究设计，通过目的性抽样和最大变异抽样策略，选取了13例经历外科手术并存在口渴体验的患者。研究数据收集采用患者基本信息表、手术期数据收集表和半结构化访谈表三种工具，通过面对面深度访谈获取第一手资料。访谈内容采用Colaizzi七步分析法进行主题提炼和分析，确保研究结果的可靠性和有效性。

主要研究方法

研究于2025年1月1日在某大学医院普通外科病房开展，纳入标准为18岁以上、接受全身麻醉手术并在围术期经历口渴感的患者。研究人员通过半结构化访谈收集数据，平均每次访谈持续25-30分钟，直至达到数据饱和。数据分析采用Colaizzi现象学分析方法，通过七个步骤从访谈文本中提取重要陈述、形成意义单元，并最终归纳出主题和次主题。

研究结果

主题一：口渴感觉

患者将口渴描述为一种极度不愉快的体验，使用了许多生动的比喻来表达他们的感受。一位患者表示："我感觉非常糟糕，就像水是我生命的一部分，而我却被分离了"。另一位患者则形容："就像在沙漠中口渴，极度渴望喝水，我的嘴唇干裂，开始乞求医护人员用水湿润我的嘴唇"。糖尿病患者特别提到："我有糖尿病，需要喝水...却不能喝...我非常受影响，觉得自己无法生存"。这些描述表明，口渴对患者而言不仅仅是一种生理需求，更是一种情感上的煎熬。

主题二：口渴影响

研究发现口渴对患者产生了多方面的负面影响。在生理层面，患者普遍经历了口腔、嘴唇、上颚和喉咙的干燥不适。一位老年糖尿病患者描述道："我的嘴唇和肺都因口渴而干燥，情况随时间加剧，我甚至无法说话"。在情感层面，口渴引发了压力、焦虑和不安等情绪反应。有患者表示："我非常紧张、焦虑，出了很多汗。即使找静脉通路也因口渴而变得困难"。这些不适感直接影响了患者的手术体验，降低了他们对整个手术过程的满意度。

主题三：对口渴的反应

患者采取了各种行为来缓解口渴不适。最常见的行为包括用纸巾擦拭或湿润嘴唇、漱口以及洗手洗脸。值得注意的是，一些患者表现出情绪化反应，如感到愤怒、大喊大叫或乞求喝水。术后获得饮水后，患者普遍表现出不同程度的缓解感，有人将这种感觉描述为"重获生命"。这些反应表明，患者在面对口渴时既采取了积极的应对策略，也经历了显著的情感波动。

主题四：口渴时期和主题五：口渴严重程度

研究发现几乎所有患者都在术后阶段经历了最严重的口渴感。患者将口渴严重程度分为轻度、中度和重度三个等级。一位患者描述在重症监护室的经历："在重症监护室，我感到非常糟糕，口渴感非常强烈。我像乞求上帝一样乞求一滴水"。另一位患者则相对平静地表示："给了输液，口渴没有过度影响我，可以说是中度影响"。这些发现提示术后阶段是口渴管理最关键的时期。

研究结论与讨论

本研究通过现象学方法深入揭示了外科患者围术期口渴体验的多维特性。研究发现口渴不仅是一种生理症状，更是一种包含生理、情感和行为反应的复杂体验。患者普遍经历了口腔干燥、唇裂、咽喉烧灼感等生理不适，同时伴发压力、焦虑和烦躁不安等情感困扰。这些不适感显著影响了患者的手术体验和恢复过程。

研究结果强调，医护人员需要采取一种既关注生理症状又重视情感需求的综合护理方法。围术期口渴管理应成为护理计划中的优先干预领域。基于研究发现，建议护理人员定期评估患者的口渴状况，及时实施个体化的干预措施，如冰片应用、冷水喷雾、薄荷含片等已被证明有效的方法。

本研究存在一定局限性。由于采用现象学研究设计，结果不能推广到所有外科患者群体。仅纳入普通外科患者也限制了结果在其他外科专科的适用性。此外，大多数参与者在术后第二或三天出院，无法进行成员核查，可能影响结果的验证强度。

尽管如此，这项研究为理解外科患者围术期口渴体验提供了重要见解。未来研究可探索不同外科专科患者的口渴经历，比较各种口渴缓解策略的有效性，以及开展混合方法研究来全面了解口渴的生理效应和护理过程影响。通过深入探索这一常被忽视的护理问题，医疗团队可以显著提升外科患者的整体护理体验和满意度。

研究最终强调，有效的口渴管理不仅是提供生理舒适，更是对患者整体福祉的关怀。在追求技术精湛的外科护理同时，关注这些"小事"才能真正实现以患者为中心的医疗护理理念。