在机器人Roux-en-Y胃旁路手术中，机器人手工缝合与直线钉合方式用于原发性及修正性代谢与减肥手术的胃空肠吻合：来自德国单中心研究的经验

　　本研究回顾性分析2021-2023年64例严重肥胖患者行机器人RYGB手术，比较手缝与线性吻合胃肠吻合术式。结果显示两组均无吻合口漏及出血，但手缝组3例出现吻合口狭窄需内镜扩张，可能与学习曲线相关。机器人技术可安全应用于初发及再手术患者。

　　

摘要

背景

在Roux-en-Y胃旁路手术（RYGB）中，胃空肠吻合（GJ）可以通过多种微创手术（MIS）技术完成。本研究评估了在初次和再次进行的代谢与减肥手术（MBS）中，采用机器人手工缝合与线性钉合技术进行胃空肠吻合的临床效果。

方法

这项回顾性研究评估了2021年1月1日至2023年12月31日期间，在美国加利福尼亚州桑尼维尔市Intuitive Surgical公司生产的da Vinci Xi系统支持下，由同一位外科医生在一家医疗机构对64名患有严重肥胖症的患者进行的机器人辅助Roux-en-Y胃旁路手术（RYGB）的临床结果。研究内容包括30天内的并发症和死亡率、手术技术（机器人手工缝合与线性钉合胃空肠吻合）以及是否需要再次干预。

结果

共有64名患者接受了机器人辅助Roux-en-Y胃旁路手术，其中24例（38%）采用手工缝合胃空肠吻合技术，40例（62%）采用线性钉合技术。两组均未出现吻合口渗漏或管腔内出血的情况。然而，在手工缝合组中有3名患者出现了吻合口狭窄，需要通过内镜球囊扩张进行治疗。

结论

在经过认证的代谢与减肥手术（MBS）诊疗中心，无论是采用手工缝合还是钉合技术进行机器人辅助Roux-en-Y胃旁路手术，都可以安全实施。完全机器人化的手术方式有助于在初次和再次手术中应用手工缝合技术。手工缝合组出现吻合口狭窄的情况可能与其初始学习曲线有关。