机器人手术中的患者报告结果——我们在泌尿外科和老年医学领域处于什么水平？

　　机器人辅助手术（RARP和RABS）中患者报告结局（PROs）的应用研究显示，RARP在术后恢复（如控排和性功能）方面优于传统手术，并已建立EPIC-26和IIEF等标准化PRO工具。而RABS尚处实验阶段，PROs应用有限。研究强调PROs应早期融入手术创新，以提升患者中心化医疗质量。

　　

摘要

背景

近年来，机器人手术发展迅速。患者报告的结果（PROs）变得越来越重要，因为它们能够从患者的角度提供关于生活质量和功能的见解。这些结果的使用情况因手术技术和专业领域而大不相同。

目的

本文探讨了在机器人辅助根治性前列腺切除术（RARP）和机器人辅助乳腺手术（RABS）中患者报告结果（PROs）的作用。

材料与方法

本文基于在MEDLINE中的系统性文献检索，分析了关于RARP和RABS中患者报告结果的相关原始研究。文章比较了不同的方法论、应用领域以及患者报告结果评估工具。

结果

检索结果显示，与开放手术相比，RARP在早期恢复尿控能力和性功能方面具有更优的结果。已建立了标准化评估工具，如包含26个条目的“扩展前列腺癌指数复合简表”（EPIC-26）和“国际勃起功能指数”（IIEF）；同时，患者报告结果也被用于预后模型和监测应用。相比之下，RABS仍处于实验阶段，相关研究主要集中在技术可行性和外观效果上，患者报告结果的作用相对有限。

结论

患者报告结果通常只在手术开发的后期阶段才会被纳入考量。为了尽早发现以患者为中心的优势，应将这些结果纳入手术技术的创新阶段。虽然RARP展示了患者报告结果的广泛应用，但RABS为在早期阶段就考虑这些结果并推动以患者为中心的创新提供了机会。

背景

机器人手术在过去几十年里发展迅速。患者报告的结果（PROs）变得越来越重要，因为它们能够从患者角度反映生活质量和功能状况。这些结果的应用方式因手术技术和专业领域而大不相同。

目的

本文研究了在机器人辅助根治性前列腺切除术（RARP）和机器人辅助乳腺手术（RABS）中患者报告结果（PROs）的作用。

材料与方法

本研究基于对MEDLINE数据库的系统性文献检索，分析了RARP和RABS相关的研究。文章对比了不同的方法论、应用领域及患者报告结果评估工具。

结果

检索结果显示，RARP在早期恢复尿控能力和性功能方面优于开放手术（共236项研究，其中101项被纳入分析；RABS为19项研究，其中6项被纳入分析）。标准化评估工具如EPIC-26和国际勃起功能指数（IIEF）已被广泛应用；患者报告结果也被用于预后预测和监测。相比之下，RABS仍处于实验阶段，现有研究主要集中在技术可行性和外观效果上，患者报告结果的作用相对有限。

结论

患者报告结果往往只在手术开发的后期阶段才会被考虑。为了尽早发现以患者为中心的优势，应将这些结果整合到手术技术的创新过程中。虽然RARP展示了患者报告结果的多种应用场景，但RABS为在早期阶段就考虑这些结果并推动以患者为中心的创新提供了可能性。