新辅助伊马替尼治疗局部晚期、复发及局限性转移性胃肠道间质瘤在澳大利亚癌症培训网络中的真实世界疗效分析

　　来自澳大利亚新南威尔士州三家癌症中心的研究人员开展了一项回顾性研究，探讨新辅助伊马替尼(Imatinib)治疗局部晚期、复发及局限性转移性胃肠道间质瘤(GIST)的临床结局。结果显示，77%患者达到部分缓解，58%实现完全手术切除，5年无进展生存率达55%。该研究为优化新辅助治疗时长及突变谱分析提供了重要临床依据。

　　

在胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumour, GIST)的治疗领域，针对常见KIT突变的伊马替尼(Imatinib)作为姑息性和辅助治疗手段已带来革命性进展。对于局部晚期、局限性转移或复发性病变患者，新辅助伊马替尼治疗可能实现肿瘤降期，从而为根治性手术创造机会——尽管其最佳治疗持续时间仍不明确。

本研究回顾性分析了2012–2024年间澳大利亚新南威尔士州三家癌症中心接受新辅助伊马替尼治疗后考虑手术切除的局部晚期、局限性转移及复发性GIST患者。主要终点设为无进展生存期（Progression-Free Survival, PFS）。

共纳入30例患者，涵盖38次原发性局部晚期、复发或局限性转移病变。患者中位新辅助治疗时长为7.8个月，按治疗事件计则为9.1个月。原发性肿瘤与复发肿瘤分别于3.8个月和6.7个月达到最佳影像学缓解。77%的患者达到部分缓解，无一例出现疾病进展。在有症状数据可查的25例患者中，96%存在症状，其中89%在用药1个月内报告早期症状改善。在所有新辅助治疗中，58%实现了完全手术切除。2年及5年无进展生存率分别为84%和55%，总生存率在2年及5年时均达84%。

研究表明，新辅助伊马替尼可为局部晚期、局限性转移或复发性GIST患者带来显著的症状及影像学缓解。对原发肿瘤建议给予3–6个月治疗，复发患者则为6–12个月。对于未早期症状改善、影像学反应不佳或复发患者，突变谱分析具有重要临床价值。

作者声明无利益冲突。