心理困扰与对成瘾物质及行为的依赖之间的关系：一项关于公众对成瘾问题态度的调查

《Psychiatry and Clinical Neurosciences Reports》：The relationship between psychological distress and dependence on addictive substances and behaviors: A survey of public attitudes toward addiction

　　本研究通过分析日本 yokohama 公众调查数据，发现心理压力（K6分数）与九种成瘾行为（包括酒精、游戏、互联网、购物等）的使用频率呈显著正相关，且不同年龄群体对成瘾行为的需求存在差异。结论强调需制定针对心理压力的成瘾干预政策，并考虑年龄差异进行教育及监管。

　　近年来，随着社会压力的不断增加，人们对心理问题与成瘾行为之间的关系越来越关注。研究表明，个体在心理压力较大的情况下，更可能依赖某些成瘾性物质或行为（Addictive Substances and Behaviors, ASBs），这一现象被称为“自我治疗假说”（Self-Medication Hypothesis）。本研究通过分析日本横滨市一项关于成瘾意识的公共调查数据，探讨了心理压力与成瘾行为频率之间的关系，并进一步考察了不同年龄群体在不同成瘾行为上的差异。研究结果显示，心理压力较高的个体更倾向于频繁使用多种成瘾性物质或行为，包括互联网使用、购物、处方药或非处方药的使用等，这些行为虽然未被正式归类为医学上的成瘾问题，但可能成为心理负担的敏感指标。此外，研究还发现，不同年龄段的人群在某些成瘾行为上的参与程度存在显著差异，例如年轻人更倾向于参与网络游戏和互联网使用，而年长者则在赌博相关行为上表现出更高的频率。

研究的背景可以追溯到全球范围内对成瘾问题的关注。世界卫生组织（WHO）在2010年通过了《减少有害酒精使用的全球战略》，标志着国际社会对酒精相关问题的系统性应对。日本也在2013年和2018年分别颁布了《应对酒精相关健康问题的基本法》和《应对赌博成瘾的基本法》，以加强对相关成瘾问题的管理。同时，日本政府大幅增加了对成瘾防控的预算，从2016年的1.1亿日元提升至2018年的8.1亿日元，并推进了综合度假区（Integrated Resort）项目，其中包括赌场的建设。这些措施表明，政府已意识到成瘾问题的严重性，并试图通过法律和财政手段加以干预。

然而，尽管政府投入了大量资源，目前对这些干预措施的效果仍存在疑问。例如，在日本，约有107万成年人被估计患有酒精依赖，但接受治疗的人数却不足6万人，这一巨大差距可能与公众对酒精依赖的认知不足以及社会对成瘾问题的污名化有关。同样，赌博成瘾在日本男性中较为普遍，达到6.7%，而女性仅为0.6%，整体患病率为3.6%。值得注意的是，日本的赌博成瘾主要与弹珠机（Pachinko）和老虎机（Slot Machines）相关，而这些行为虽然不违法，但因其潜在的成瘾风险，仍引发了社会的广泛讨论。此外，近年来，随着互联网的普及，人们开始关注其他非传统成瘾行为，如网络游戏、过度购物等，这些行为虽然尚未被正式列为成瘾疾病，但其对心理健康的潜在影响不容忽视。

本研究通过调查数据，进一步拓展了对成瘾行为的理解。心理压力的测量采用了K6量表，这是一种常用的评估心理压力的工具，涵盖了焦虑、抑郁、孤独感等六个方面，通过五个等级评分，总分范围为0至24。根据研究结果，K6得分越高，个体在成瘾行为上的参与频率也越高。在所有九种成瘾行为中，互联网使用、购物和处方药/非处方药的使用与心理压力的关联最为紧密，表明这些行为可能是心理负担的早期信号。相比之下，酒精使用与心理压力的关联较弱，这可能与酒精使用需要更多的社交和经济资源有关，而互联网使用和购物则可以在家中完成，更加便捷。

年龄因素在成瘾行为的分布中也扮演了重要角色。研究发现，年轻人更倾向于参与网络游戏和互联网使用，而年长者则在赌博相关行为上表现出更高的频率。这一现象可能与不同年龄段的社交环境、工作压力和娱乐方式有关。例如，年轻人成长于数字技术高度发展的时代，更容易接触到互联网和社交媒体，而老年人可能因退休、孤独感或健康问题而更依赖赌博活动作为情绪调节的方式。此外，年轻人在面对心理压力时，更可能通过游戏或网络活动来缓解情绪，而年长者则可能因缺乏其他有效的应对机制，而选择赌博作为逃避现实的手段。

值得注意的是，尽管法律和政策在一定程度上限制了某些成瘾行为，如禁止在线赌博网站和相关广告的传播，但这些措施的执行效果仍需进一步评估。例如，尽管日本对处方药和非处方药的使用有严格限制，但仍有部分年轻人因心理压力而滥用这些药物。此外，尽管赌博活动在法律上受到一定规范，但其在社会中的渗透率仍然较高，尤其是在弹珠机和老虎机等娱乐形式中。因此，仅靠法律手段可能不足以有效遏制成瘾行为，还需要关注心理压力的根源，并提供相应的支持服务。

从研究结果来看，心理压力与成瘾行为之间的关系具有普遍性，不仅限于传统的成瘾物质，如酒精和毒品，还包括行为性成瘾，如互联网使用和购物。这表明，心理压力可能是多种成瘾行为的潜在诱因，因此，成瘾防控政策需要更加全面，不仅应关注物质成瘾，还应涵盖行为性成瘾的识别和干预。同时，不同年龄段的人群可能对成瘾行为有不同的反应，因此，政策制定应考虑年龄差异，采取更具针对性的措施。例如，针对年轻人的网络成瘾问题，可以通过社交媒体平台进行宣传，引导他们正确使用互联网；而针对老年人的赌博问题，则需要加强社区支持和心理健康服务，以减少其对赌博的依赖。

此外，本研究也指出了当前研究的一些局限性。例如，调查的响应率仅为36.6%，这可能导致样本偏差，特别是在那些心理压力较高或有成瘾行为的个体中，可能更少参与调查或不愿透露真实情况。因此，未来的研究应考虑采用更广泛的调查方法，以减少偏差并提高数据的代表性。同时，调查方式（邮寄与在线）可能会影响某些行为的报告，尤其是互联网使用情况。虽然研究已将年龄作为协变量，但仍有其他因素，如社会期望、隐私考虑等，可能影响回答的真实性。

本研究的发现对未来的政策制定具有重要启示。首先，应提高公众对心理压力与成瘾行为之间关系的认识，鼓励人们在遇到心理困扰时寻求帮助。其次，针对不同年龄群体，应设计不同的干预措施，以更有效地减少成瘾行为的发生。例如，年轻人可能需要更多关于网络使用和社交媒体的教育，而老年人则需要更多关于赌博和心理健康支持的资源。此外，政策制定者应关注那些未被正式归类为成瘾问题的行为，如过度购物或沉迷游戏，因为这些行为可能在日常生活中更为普遍，且对心理健康的潜在影响较大。

总体而言，本研究揭示了心理压力与成瘾行为之间的密切关系，并强调了针对不同年龄群体和行为类型的干预措施的重要性。这不仅有助于减少成瘾问题的发生，还可能在一定程度上预防精神疾病。因此，未来的研究和政策制定应更加注重心理健康的综合管理，将心理压力的缓解作为成瘾防控的重要环节。通过提高公众意识、加强社区支持、优化政策设计，我们可以更有效地应对这一日益严峻的社会问题。