可持续放射学的碘对比剂机遇：量化供应链策略以降低造影剂碳足迹与成本

　　本研究针对医疗系统中碘对比剂（ICM）使用带来的高碳排放和经济负担问题，开展了供应链全生命周期分析与减排策略评估研究。通过建模四种ICM节约策略，发现最高可减少53%的碳排放和50%的相关成本，并开发了基于环境效益、成本与可行性的决策框架，为放射科实现可持续转型提供重要依据。

　　

在全球医疗行业迈向碳中和的背景下，放射科作为高能耗和高资源消耗部门，其环境影响日益受到关注。碘对比剂（Iodinated Contrast Media, ICM）是放射学检查中广泛使用的诊断试剂，但其全生命周期——从原材料提取、生产运输到临床使用和废弃物处理——会产生显著的碳排放和经济成本。随着医疗需求增长和供应链波动（如关税政策、原材料短缺），如何平衡诊断质量、经济可行性与环境可持续性，成为放射学领域亟待解决的核心问题。

为系统评估ICM的减排与节约潜力，由Derrik X. Nghiem、Noushin Yahyavi-Firouz-Abadi、Gloria L. Hwang、Zafar Zafari、Linda Moy、Ruth C. Carlos和Florence X. Doo组成的研究团队，开展了一项聚焦ICM供应链的策略分析研究。该研究发表于《Journal of the American College of Radiology》，通过建立标准参考案例（Standard Reference Case, SRC）和多种减排情景模型，为医疗机构提供了量化决策工具。

研究采用生命周期评估（Life Cycle Assessment, LCA）和成本建模方法，以100 mL ICM聚合物瓶为SRC，分析其从碘提取、纯化、合成、包装、运输至临床使用各阶段的碳排放与经济成本。团队模拟了四种ICM节约策略：vial优化（减少浪费）、硬件设备调整、人工智能（AI）辅助剂量优化系统以及多剂量瓶/注射器系统。此外，结合国家级数据与机构级数据，评估了不同策略在减排幅度、成本节省与实施可行性方面的差异。

Results

通过供应链分析发现，一个100 mL ICM瓶的全生命周期共产生1,029 g CO₂e（二氧化碳当量），其中碘提取和临床使用阶段是碳排放的主要来源。四种ICM节约策略的减排效果差异显著，全国范围内可实现12%–50%的减排。经济分析表明，若加征125%关税，全国ICM相关成本可能高达119亿美元；而采用AI增强的ICM系统可将这一支出降至27亿美元。机构层面的分析进一步揭示，高资本投入的策略（如AI系统或多剂量设备）虽初始成本较高，但长期ICM节约量能够抵消投资，凸显出实施策略时需权衡短期投入与长期收益。

Conclusion

ICM是医疗碳足迹的重要可调控因素。研究表明，通过实施适当的ICM节约策略，最高可减少53%的碳排放和50%的相关成本。为辅助决策，研究者开发了一个分类框架，将策略按环境效益、成本与操作可行性进行归类，使放射科管理者能够依据机构优先目标选择适合的可持续发展路径。

该研究不仅首次量化了ICM全生命周期的环境与经济影响，而且提供了可操作的减排策略比较框架，对推动放射科绿色转型、响应全球碳中和目标具有重要实践意义。