关节置换专科培训对全髋关节置换术预后的影响：一项倾向评分匹配分析

　　本研究通过倾向评分匹配分析（n=355,554）揭示，接受关节置换专科培训（arthroplasty-trained）外科医生实施的全髋关节置换术（THA）患者，在术后90天至2年内并发症发生率显著低于非专科培训组，包括假体周围感染（PJI）、假体周围骨折（PPFx）及脱位等（P<0.05），为专科培训的临床价值提供了循证依据。

　　

研究亮点

90天结局

术后90天内，由非关节置换专科培训医生手术的患者表现出更高的并发症发生率：手术部位感染（SSI）（0.30% vs 0.25%，OR 1.22，95% CI 1.08-1.39，P=0.002）、静脉血栓栓塞（VTE）（0.82% vs 0.74%，OR 1.11，95% CI 1.03-1.20，P=0.006）、假体周围骨折（PPFx）（1.02% vs 0.91%，OR 1.12，95% CI 1.04-1.19，P=0.001）、假体周围感染（PJI）（0.31% vs 0.27%，OR 1.14，95% CI 1.01-1.29，P=0.035）、无菌性翻修（1.56% vs 1.35%，OR 1.15，95% CI 1.09-1.22，P<0.001）以及关节脱位（P<0.001）。

讨论

骨科亚专科培训日益受到关注，超过90%的住院医师选择接受进阶训练。关节置换专科培训不仅能大幅提升手术案例量，还能拓宽术式接触面。在以患者结局为核心的价值医疗时代，深入理解专科培训的临床效益至关重要。

结论

接受关节置换专科培训医生手术的患者，在术后两年内各类并发症发生率均显著降低。

作者贡献声明

Reza Katanbaf： 研究方法设计、形式化分析、数据整理、概念化框架。Amir Human Hoveidaei： 文稿审阅与概念化。Gabrielle N. Swartz： 文稿审阅、初稿撰写与概念化。Amin Katanbaf： 资源整合、方法优化、调查执行与数据管理。Monica Misch： 初稿撰写与概念化。Ugonna Ihekweazu： 文稿审阅与项目监督。Michael A. Mont： 文稿审阅、初稿撰写与概念化。