综述：中低收入国家放射科中RIS/PACS的益处及其整合应用的叙述性回顾

　　本综述系统探讨了放射学信息系统（RIS）与图像存档与通信系统（PACS）在中低收入国家（LMIC）放射科整合应用的显著效益与实施挑战。文章指出RIS/PACS能显著提升工作流效率、降低错误率并改善患者护理，但LMIC面临基础设施不足、电力供应不稳、IT专业人才缺乏及资金限制等障碍。同时推荐了开源PACS等成本效益替代方案，为资源有限地区提供可行路径。

　　

叙事综述方法

本文采用叙述性综述方法，系统评估了关于中低收入国家放射学数字基础设施的现有出版物。检索范围涵盖三个电子数据库从最早可用日期至2025年4月的文献（Medline 1946至2025年，Embase 1974至2025年，以及EBSCOhost 1930至2025年）。由于该主题的出版物有限，部分参考文献可追溯至2003年，但均被纳入以全面反映RIS/PACS在LMIC实施的完整发展脉络。

高收入国家中RIS与PACS系统的已知益处

文献报道了实施PACS后带来的经济效益。Mansoori等学者指出，在美国，其组织内的放射科操作在PACS/RIS实施后得到全面改善，实现了成本效率、放射技师生产力的提升以及总体运营成本的优化。放射科部门在五年内成功消除了320万美元的胶片相关可变成本，并在此期间节省了60%的快递费用。劳动力支出也显著降低，这主要得益于工作流程的简化和自动化。

低收入和中等收入国家中RIS/PACS的实施与益处

大量同行评审文章记录了PACS实施过程中面临的挑战与障碍，众多案例研究深入探讨了实施的准备阶段、所需的基础设施、员工培训，以及实施过程中遇到的意外挑战和确保成功实施的决心。

在一项研究中，详细记录了在资源有限环境中成功部署系统的经验。该实施过程面临诸多障碍，包括预算限制、技术专业知识匮乏以及需要将新系统与现有老旧基础设施进行整合。通过细致的规划、分阶段推广以及为放射科医生、技师和行政人员提供全面的培训计划，这些挑战得以克服。最终，该系统显著缩短了图像检索时间，减少了重复检查的需要，并改善了各科室间的沟通，从而提升了整体患者护理水平。

局限性

本研究存在一些局限性。由于采用叙述性综述方法，本综述缺乏全面系统的检索策略。综述内容结合了通过PubMed、Embase和EBSCOhost搜索引擎进行的正式和非正式文献检索。近年来，涉及RIS/PACS现状及实施的参考文献有限；不过，通过增加数据库数量或许可以解决这一问题。所找到的大多数相关出版物都是案例研究，这可能限制了研究结果的普遍适用性。

结论

PACS实施的长期经济效益与效率和生产力的提高密切相关。图像存档与通信系统消除了对胶片管理员、存储空间和胶片供应的需求，可以说为部门节省的资金超过了初始的实施成本。

中低收入国家通常资源匮乏，可能缺乏熟练的人力资源来建立和有效实施技术进步。然而，尽管存在潜在的障碍，研究结果表明，通过仔细的规划、资源分配和培训，成功实施是可能实现的。采用开源PACS等经济有效的替代方案，为寻求现代化放射科服务的LMIC提供了一个可行的途径。

实践意义

未来的研究应侧重于制定符合具体情境的策略，以促进RIS/PACS的采用，并探索适合中低收入国家需求的替代解决方案，因为这些地区的放射服务仍然欠发达。

伦理批准与参与同意

不适用。

数据可用性

所有相关信息均包含在手稿中。

作者贡献

MH：概念化，方法论，验证，调查，撰写初稿。

JB：概念化，审阅与编辑，监督。

KS：概念化，审阅与编辑，监督。

RK：概念化，审阅与编辑，监督。

MC：概念化，审阅与编辑，监督。

数据可用性声明

所有相关信息均包含在手稿中。

生成式AI使用

不适用。

资助

作者声明无资金来源。

利益冲突声明

无。

致谢

不适用。