脑室-胆道分流术罕见并发症：3岁患儿硬膜下胆源性水瘤病例报告及文献综述

　　本研究报道了脑室-胆道分流术(VBS)后发生颅内胆道反流的罕见病例。研究人员通过分析3岁颅咽管瘤患儿的临床资料，首次发现无阀门分流系统可能导致胆汁经分流管反流至颅内形成硬膜下胆源性水瘤，为高风险患者的分流术式选择提供了重要临床依据。

　　

在治疗脑积水时，通常通过分流系统将脑脊液(CSF)从脑室引流至远端部位，如腹膜腔、右心房或胸膜腔。当这些常规引流部位存在禁忌时，胆囊可作为替代终端。脑室-胆道分流术(Ventriculo-biliary shunt)即通过胆囊管将分流导管远端置入胆囊，但关于该术式不良反应的病例报道极为罕见。

本文报道一例3岁颅咽管瘤患儿的特殊病例：在接受脑室-胆道分流术后，患儿出现癫痫发作频率增加、腹胀、脑积水进行性加重，影像学检查显示硬膜下积液形成。经积液成分分析，确认该积液为胆汁成分。

研究表明，在病情危重的患者中，选择无阀门分流系统连接脑部与胆道系统需格外谨慎。本研究首次报道了胆汁反流至颅内腔室的罕见不良事件，并系统阐述了该并发症的诊断标准、预防策略和处理方案。