儿童流感疫苗首季接种：两剂相较一剂有效性提升的系统评价与Meta分析

　　来自全球的研究人员针对未接种流感疫苗的9岁以下儿童，通过系统评价与Meta分析探讨首年接种中两剂 versus 一剂流感疫苗的保护效力差异。结果显示：灭活疫苗(IIV)第二剂对3岁以下幼儿保护效果提升28个百分点(95% CI, 4.7-51)，但9岁以下群体未显显著增益。该研究为优化儿童流感免疫策略提供了关键证据。

　　

基于免疫原性研究结果，世界卫生组织(WHO)建议未接种过流感疫苗的9岁以下儿童在首年接种季接受两剂流感疫苗。本研究通过系统评价与Meta分析，评估了第二剂疫苗为这类儿童带来的额外保护效果。

研究人员检索了MEDLINE、EMBASE和CINAHL建库至2025年3月24日的文献，纳入51项研究共415,050名参与者。研究聚焦6个月至9岁流感疫苗初种儿童，比较不同剂次疫苗效力(VE)与效果(VE)差异。采用PRISMA指南进行数据提取与偏倚风险评估。

关键发现显示：灭活流感疫苗(IIV)第二剂在首年接种中使3岁以下幼儿疫苗有效性绝对提升28个百分点(95% CI, 4.7-51)，但将年龄范围扩大至9岁时，增量保护仅为15个百分点(95% CI, -2.8-33)且无统计学意义。由于数据不足，未能评估减毒活流感疫苗(LAIV)第二剂的增量效益。

结论指出：两剂IIV方案可显著增强3岁以下幼儿的流感防护，但随年龄增长效益衰减。需要更多高质量研究按年龄分层评估两种疫苗的两剂方案效益，以确定最适接种策略。