音乐疗法干预痴呆老年患者激越行为的系统评价与荟萃分析：疗效验证与临床推广价值

　　本综述系统评价音乐疗法（MT）对痴呆患者激越行为的干预效果，通过荟萃分析（n=847）证实MT具有中等效应值（d=0.42）的显著改善作用，且异质性低、发表偏倚可忽略。研究突显MT在资源有限地区及缺乏专业护理支持的家庭环境中的推广潜力，为非药物干预策略提供关键循证依据。

　　

Highlight

音乐疗法通过激活默认模式网络与前额叶皮层增强情绪调节功能，其节奏性听觉刺激可协调杏仁核-海马体活动，显著降低血清皮质醇浓度，从而抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活（Koelsch et al. 2016, Jain et al. 2025）。

Methods

本综述遵循系统评价与荟萃分析优先报告规范（PRISMA），并在国际系统评价前瞻注册库（PROSPERO, CRD420251033860）注册。

Study Selection and Characteristics

图1展示了文献筛选流程。初检获2747条记录，去重后保留1743篇，经标题摘要筛选排除1631篇，最终对112篇全文评估。其中98篇因不符合纳入标准（如非对照试验、预研究或无关结局）被排除，共纳入10项RCT（Remington 2002, Sung et al. 2006等）及4项前后对照试验。

Discussion

痴呆与抑郁是全球非致命性疾病负担的重要成因（2024）。需通过预防医学策略维护身心健康并降低社会情感与功能残疾。日益增多的研究强调非药物干预对提升生活质量的必要性。

Conclusions

本系统评价证实音乐疗法（MT）能有效缓解痴呆患者激越行为，具中等效应值及高耐受性。其低成本、低风险与易实施特性使其适用于多样护理场景，虽需进一步优化协议并验证长期效益，但MT无疑是提升生活质量的潜力干预手段。