新疆喀什地区颅颌面皮肤癌高发：日照、干燥、NO2暴露与生活习惯的多因素回顾性分析（2010–2024）

　　本研究针对新疆喀什地区颅颌面皮肤癌高发现象，开展了一项长达15年的回顾性分析与流行病学调查。研究团队发现该地区皮肤癌发病率与日照时长和NO2浓度呈显著正相关，与年降雨量呈负相关，并通过Logistic回归识别出戴帽子、蔬菜摄入、保湿措施等保护因素（OR<1），以及高脂饮食、搔抓习惯等风险因素（OR>1）。该研究为中亚干旱地区皮肤癌防控提供了实证依据和实用干预策略。

　　

在广袤的中亚干旱区域，强烈的日照、极低的降水量与特殊的民俗习惯共同构成了一种独特的生态环境，而这里正成为皮肤癌的高发地带。尤其引人关注的是，颅颌面部皮肤癌在这一地区的发病率显著高于其他部位，占所有颅颌面部恶性肿瘤的56%以上。这一现象不仅与紫外线暴露相关，更可能涉及空气污染、生活习惯、饮食结构等多重因素的复杂交互作用。以往研究多聚焦于紫外线单一因素，对干旱气候特性、污染物协同效应及地域性行为模式的综合研究仍显不足。

为系统解析新疆喀什地区颅颌面皮肤癌的高发成因，中山大学光华口腔医学院的研究团队开展了一项跨越15年（2010–2024年）的回顾性分析与流行病学调查研究。该研究近日发表于《Asian Journal of Surgery》，首次全面揭示了日照、干燥、二氧化氮（NO₂）浓度、饮食习惯与民众认知行为如何共同推动该地区皮肤癌的发生发展。

在研究过程中，团队整合了多源数据，包括喀什地区第一人民医院确诊的784例颅颌面皮肤癌患者的临床资料、2010–2021年新疆统计年鉴环境数据（涵盖日照时数、降雨量、NO₂、PM₁₀等指标），以及一项针对1156人的问卷调查结果，涵盖健康人群与患者的生活习惯、防护行为与疾病认知等内容。通过线性回归与多重线性回归分析环境因素与发病率之间的关系，并借助Logistic回归模型识别行为因素中的风险与保护因子。

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研究结果主要包括以下几方面：

一、患者特征与病理分布

在2010至2024年间共纳入784例经病理确诊的颅颌面皮肤癌患者。基底细胞癌（Basal Cell Carcinoma）占比最高（59.2%），其次为鳞状细胞癌（38.9%），恶性黑色素瘤仅占1.4%。发病部位以颊部（44.5%）和口周区域（25.6%）为主，而头皮与颈部比例较低，提示暴露部位与发病风险密切相关。

二、环境因素关联分析

年累积日照时数与皮肤癌发病率呈显著正相关（p = 0.0039，R2 = 0.58），而年累积降雨量则呈负相关（p = 0.0399，R2 = 0.36）。尽管NO₂在单独线性分析中未呈现显著关系，在控制其他变量后的多重线性回归中显示出正相关（p < 0.05）。最终回归模型为：发病率 = -21.37 + 0.0113×日照 - 0.0168×降雨量 + 0.0946×NO₂，该模型可解释发病率95.63%的变异。

三、行为与认知因素

Logistic回归分析识别出多项显著因素。保护因素包括：佩戴帽子（OR = 0.232）、充足蔬菜摄入（OR = 0.437）、使用保湿产品（OR = 0.716）、正确认知皮肤癌（OR = 0.190）及及时就医（OR = 0.223）。风险因素包括：早期皮肤病变（OR = 1.341）、高脂饮食（OR = 2.330）、咬唇或搔抓习惯（OR = 1.518和3.364）、吸烟（OR = 3.592）和长时间户外暴露（OR = 3.428）。

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研究结论与讨论部分强调，喀什地区颅颌面皮肤癌的高发是日照、干燥、NO₂污染、高脂饮食、不良习惯与疾病认知不足共同作用的结果。这不仅深化了对多因素致癌机制的理解，也为具有类似地理气候与文化背景的中亚地区提供了可操作的预防策略。

该研究的重要意义在于首次将环境干燥度与NO₂污染纳入皮肤癌发病的风险评估模型，突破了传统仅关注紫外线的研究范式。同时，通过大样本问卷揭示行为与认知因素的实际影响，使预防建议更具针对性及文化适应性。研究者提出的五项建议——戴宽边帽、使用甘油保湿、增加蔬菜摄入、避免搔抓与咬唇、及早就医——均具备低成本、易实施的特点，尤其适合资源有限地区推广。

该成果不仅为喀什及中亚地区皮肤癌防控提供了科学依据，也为干旱地区公共卫生策略制定树立了范例，凸显在全球化与工业化进程中开展区域性疾病生态学研究的重要价值。