血清炎症与血液学标志物在子宫内膜异位症中的诊断价值及与疾病严重程度的相关性：一项病例对照研究

　　本研究前瞻性评估了血清炎症标志物（如NLR、SII、SIRI、PIV、NPAR和CAR）在子宫内膜异位症诊断及严重程度预测中的价值。结果显示患者组炎症指标显著低于对照组，术后部分指标升高，提示这些标志物可反映系统性免疫变化，但病灶双侧性和大小仍是疾病分期的更强预测因子。

　　

Highlight

研究设计与中心

这项前瞻性研究于2023年8月至2024年2月在土耳其安卡拉Etlik城市医院妇产科开展。研究获得当地伦理委员会批准（协议编号：AE?H-EK1-2023–449），临床研究注册号为NCT06142214。研究遵循《赫尔辛基宣言》的通用伦理原则。所有参与者在入组前均签署知情同意书。

结果

子宫内膜异位症组在未生育率（2.9% vs 29.1%；p < 0.001）、血红蛋白（12.8 vs 11.9 g/dl；p = 0.001）、血细胞比容（40.5% vs 38.1%；p < 0.001）、C反应蛋白（CRP）（2.45 vs 3.34 mg/l；p = 0.008）、CA-125（15.7 vs 55.6 U/ml；p < 0.001）、抗穆勒氏管激素（AMH）（1.75 vs 1.10 ng/ml；p < 0.001）、白细胞（WBC）（p < 0.001）、中性粒细胞（p < 0.001）和淋巴细胞（p = 0.017）水平上与对照组存在显著差异。两组在年龄、吸烟状况、体重指数（BMI）、血小板计数、单核细胞计数等方面无显著差异。

讨论

本研究发现子宫内膜异位症患者与对照组在多类血液学和炎症参数上存在显著差异。患者组表现出更高的血红蛋白和血细胞比容水平，但白细胞计数、中性粒细胞水平和CRP浓度较低。此外，炎症标志物如中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）、系统性免疫炎症指数（SII）和系统性炎症反应指数（SIRI）在患者组中也较低。这些发现提示，子宫内膜异位症中的炎症过程可能具有独特的系统性表现，与典型急性炎症反应有所不同。

结论

本前瞻性研究揭示了子宫内膜异位症患者在多类反映系统性炎症反应的血液学和生化参数上存在显著差异，尤其是NLR、SII、SIRI、PIV、NPAR和CAR。这些生物标志物不仅有助于疾病的诊断和监测，还能预测子宫内膜异位囊肿破裂风险。此外，术后NLR、SIRI、PIV和NPAR的升高凸显了手术创伤引发的炎症过程。