综述:帕金森病中的神经炎症:当前预后诊断与缺陷
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时间:2025年10月04日
来源:Current Topics in Medicinal Chemistry 3.3
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本综述系统探讨帕金森病(PD)神经炎症机制与精准诊断策略,重点评述FDA批准的DATscan(SPECT)成像技术及新型生物传感器(免疫/适配体/DNA传感器)在生物标志物检测中的应用前景,为开发个体化诊疗方案提供重要参考。
帕金森病(Parkinson's disease, PD)是一种持续性神经退行性疾病,其主要病理特征为中脑黑质区多巴胺能神经元的损伤与丢失。该区域神经元产生的多巴胺(Dopamine)是调控运动功能的关键神经递质。此外,患者还存在去甲肾上腺素(Norepinephrine)缺乏,这种化学信使参与调节心率和血压等基础生理过程。临床表现包括肢体僵硬、步态障碍、嗅觉丧失和显著疲劳感,严重影响日常生活质量。目前该病诊断缺乏可靠生物学标志物,主要依赖临床症状评估,存在较高误诊风险。
美国食品药品监督管理局(FDA)目前已批准放射性示踪剂I-123-ioflupane注射后通过单光子发射计算机断层扫描(DATscan-SPECT)进行精确分析。该技术可可视化多巴胺转运体(DAT)的分布状况,为PD鉴别诊断提供客观影像学依据。然而,SPECT检测存在成本高、操作复杂且辐射暴露等局限性,难以作为常规筛查手段推广应用。
研究者正致力于开发预测性诊断技术,通过多种生物标志物实现早期诊断。免疫传感器(Immunosensor)、适配体传感器(Aptasensor)和DNA传感器(DNA-sensor)展现出卓越性能,能高效检测α-突触核蛋白(α-synuclein)等PD相关生物标志物。这些传感平台结合纳米技术(Nanotechnology),显著提升了检测灵敏度与特异性,为个性化医疗方案的制定提供关键技术支撑。
合适的生物传感器可推荐最佳个性化干预方案以延缓疾病进展。当前研究重点包括:1)优化检测限以满足超早期诊断需求;2)提高传感器在复杂生物样本中的抗干扰能力;3)实现多标志物同步检测以提升诊断准确性。但同时也面临标准化缺失、临床转化周期长以及成本效益比等现实挑战。
神经炎症(Neuroinflammation)作为PD关键病理机制,正成为治疗干预的新靶点。通过整合分子影像学、生物传感技术和纳米材料科学,有望构建多模态诊断体系。未来研究应聚焦于发现验证新型生物标志物,开发床旁快速检测设备(POCT),并建立基于人工智能的诊疗决策系统,最终实现PD的早期精准诊断与动态病程监控。
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