综述：功能性营养在疾病预防和管理中的作用

　　本综述系统阐述了“食物即药物”（Food as Medicine）理念在疾病防治中的核心价值，强调功能性食物通过调节代谢通路（如COX-2、CYP）、抗氧化及抗炎机制（如核因子E2相关因子2信号）干预慢性疾病，并提出烹饪医学（Culinary Medicine）是实现营养干预转化的重要实践方向。

　　

关键点

食物即药物是通过将食物整合到疾病的管理、预防乃至部分逆转中的实践成果。食物可直接或间接通过药理受体与代谢途径相互作用，从而调控细胞生化过程。烹饪医学通过揭示日常食物的治疗潜力，为医疗保健提供了创新且实用的方法。

童年期的食物即药物

水果蔬菜的消费模式及饮食行为习惯多在婴幼儿时期形成并持续至成年。父母通过控制食物可获得性、提供社会支持和示范健康饮食行为，在塑造儿童饮食习惯中起关键作用。

食物即药物的益处

以治疗为导向的营养随访能提高饮食建议依从性，通过食物降低健康障碍，并确保获得推荐膳食。将食物纳入治疗可减少处方药数量及整体医疗成本。部分干预措施提供适宜份量和针对患者个体化定制的食材选择。长期坚持可改善代谢指标和生活质量。

食物不安全

食物不安全（FI）指营养充足的安全食物获取受限或不确定的状态。食物即药物项目通过针对性设计应对FI相关的健康问题。以下列举具有功能应用价值的代表性食物：

水果与蔬菜

辣椒作为富含辣椒素（600–13,000 ppm）、类胡萝卜素（0.33–336 RE/100 g）和抗坏血酸的水果，除提供维生素A原活性和338%每日所需维生素C外，还具有抗菌、抗炎、抗过敏、降压、抗肥胖、抗氧化、降糖和镇痛特性，对心血管代谢疾病具保护作用。辣椒素通过激活瞬时受体电位香草素亚型1（TRPV1）缓解疼痛和神经源性炎症。

谷物

苋菜作为苋科假谷物，蛋白质含量达18%（含赖氨酸和色氨酸），碳水化合物45%–65%以淀粉为主，纤维2%–8%（含木质素、纤维素和半纤维素），脂质约7%且饱和与不饱和脂肪酸平衡良好。富含钙、钾、镁、铁、磷等矿物质，其抗氧化活性（如酚酸、黄酮类）可通过核因子E2相关因子2（Nrf2）信号通路减轻氧化应激。

小豆蔻（Elettaria cardamomum）

被称为“香料女王”，富含生物活性成分（桉叶素、萜品烯等精油，维生素C和核黄素，铁和锰矿物质）。其类黄酮和萜烯具强抗氧化活性，通过清除自由基和抑制脂质过氧化缓解氧化应激。临床前研究表明其可调控Nrf2通路。

肉豆蔻（Myristica fragrans）

其关键成分肉豆蔻醚和榄香素具从轻度镇静到神经精神症状的效应。低烹饪剂量可提供温暖甜香并具抗氧化和抗炎益处，但过量摄入引发毒理学风险。肉豆蔻醚通过抑制单胺氧化酶（MAO）和细胞色素（CYP）酶影响神经递质代谢。

讨论

日常食物选择可作为医学手段：营养密集型饮食通过抗炎、改善代谢和支持肠道健康预防管理慢性疾病。“烹饪医学”将营养科学与烹饪技艺结合，使健康膳食更易实践。需注意生物活性成分的剂量效应及个体化营养方案。

总结

烹饪医学通过日常食物实现治疗价值，结合营养科学与烹饪艺术创制兼具美味与健康的膳食。需进一步研究以完善饮食策略并确保其普适安全性。随着食物治疗潜力深入挖掘，烹饪医学可能成为医疗标准组成部分。

未来方向

“食物即药物”将在医疗保健中扮演更重要角色。功能食品（如富含生物活性成分的辣椒、苋菜、香料）潜力显著，但需更多研究验证长期安全性与效益。医疗卫生提供者、营养师、厨师和研究者的协作至关重要。

临床关怀要点

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  营养在慢性疾病管理中起基础作用
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  食物即药物是通过健康食物预防、管理和治疗疾病的提供方式
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  功能食品通过药理受体直接或间接干预代谢途径
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  烹饪医学整合营养科学与烹饪技能，促进健康饮食行为