依库珠单抗(Eculizumab)治疗快速进展性肾小球肾炎的疗效与机制探析

　　来自意大利的研究团队针对补体系统异常激活引发的快速进展性肾小球肾炎（RPGN），通过临床研究证实依库珠单抗（抗C5单抗）能有效抑制膜攻击复合物（MAC）形成，显著改善患者肾功能（eGFR提升40%）并降低蛋白尿（尿蛋白下降60%），为靶向补体疗法提供关键循证依据。

　　

研究聚焦补体介导的快速进展性肾小球肾炎（rapidly progressive glomerulonephritis, RPGN），探讨C5抑制剂依库珠单抗（Eculizumab）的治疗潜力。通过监测患者血清补体水平（如C5b-9_MAC）及肾功能指标（肌酐清除率、尿蛋白/肌酐比），发现该单克隆抗体可特异性阻断C5裂解为C5a和C5b，从而抑制膜攻击复合物（membrane attack complex, MAC）的组装，减轻肾小球内皮损伤。临床数据显示治疗后估算肾小球滤过率（eGFR）平均上升40%（p<0.01），同时伴有尿蛋白显著降低（较基线下降60%）。该成果为靶向补体通路（alternative pathway）治疗免疫性肾病提供了新策略，尤其适用于抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阴性或补体异常激活亚型患者。