原发性脑肿瘤患者COVID-19加强针与季节性流感疫苗免疫原性前瞻性队列研究

　　本研究针对接受放化疗及免疫抑制治疗的原发性脑肿瘤患者对COVID-19加强疫苗和流感疫苗的免疫应答问题，通过前瞻性队列分析发现患者群体对COVID-19加强针具有强烈免疫反应，证实疫苗在该人群中的有效免疫原性，为临床疫苗接种策略提供重要依据。

　　

原发性脑肿瘤患者由于放疗、化疗及免疫抑制治疗长期处于免疫受损状态，这种特殊生理状态使其成为感染性疾病的易感人群。在COVID-19全球大流行背景下，疫苗接种成为关键防护手段，但免疫抑制人群对疫苗的应答效果始终存在争议。尤其关于COVID-19加强针及季节性流感疫苗在这一特定人群中的免疫原性，既往缺乏系统性的临床研究数据。为此，由德国埃森大学医院领衔的研究团队开展了前瞻性队列研究，相关成果发表于《Neuro-Oncology》2025年10月刊。

研究团队于2023年5月至9月期间筛选符合COVID-19加强接种条件的原发性脑肿瘤患者，以健康医护人员及患者家属作为对照组，分别在接种前及接种后30±2天采集血液样本，采用学生t检验和多元回归分析进行统计学处理。最终纳入37例脑肿瘤患者和19例健康对照者。

关键技术方法包括前瞻性队列设计、血清抗体滴度检测（针对SARS-CoV-2刺突蛋白抗体）、统计学分析（Student t检验与多元回归分析），样本来源为埃森大学医院神经肿瘤科就诊患者及健康医护人员与家属对照组。

研究结果

基线抗体水平对比

两组基线抗SARS-CoV-2刺突蛋白抗体水平中位数无显著差异，说明在接种前患者与健康人群的免疫背景状态具有可比性。

免疫应答效果

脑肿瘤患者组在接种COVID-19加强疫苗后表现出强烈的免疫反应，血清抗体水平显著上升，证实疫苗在该人群中也能够引发有效的体液免疫应答。

非应答者分析

研究发现部分患者表现为疫苗无应答者，但未发现任何临床或实验室指标可预测高抗体滴度或无应答状态，提示个体免疫应答差异可能受多因素复杂调控。

讨论与结论

本研究首次系统评估原发性脑肿瘤患者同时接种COVID-19加强疫苗和季节性流感疫苗的免疫原性。结果表明，尽管该人群处于免疫抑制状态，仍能对COVID-19加强疫苗产生强有力的免疫应答，这为临床实践中继续推进疫苗接种提供重要循证依据。然而，部分无应答者的存在提示需进一步探索其免疫机制差异，可能涉及淋巴细胞功能、疫苗类型或免疫治疗干预等因素。该研究不仅支持在免疫受损人群中继续实施加强免疫策略，也为未来优化个体化接种方案奠定理论基础。

论文发表于国际神经肿瘤学权威期刊《Neuro-Oncology》，其结论对临床实践具有直接指导价值，尤其在呼吸道传染病高发季节，为原发性脑肿瘤患者这一脆弱人群的免疫保护提供了关键科学证据。