揭示琥珀酰胆碱与利伐斯明胺相互作用引发的遗传性假性胆碱酯酶缺乏症：一例病例报告及临床启示

　　本刊推荐：来自国际研究人员团队针对电休克治疗(ECT)中罕见并发症展开研究，发现长期使用利伐斯明胺(rivastigmine)与琥珀酰胆碱(succinylcholine)联用会触发遗传性假性胆碱酯酶缺乏症，导致术后窒息。研究通过改用罗库溴铵(rocuronium)成功解决该问题，为临床安全使用神经肌肉阻滞剂提供了重要依据。

　　

在电休克治疗(electroconvulsive therapy, ECT)的麻醉过程中，琥珀酰胆碱(succinylcholine)是广泛应用的肌肉松弛剂。本研究报道了一例罕见病例：患者长期接受胆碱酯酶抑制剂利伐斯明胺(rivastigmine)治疗，在联合使用琥珀酰胆碱进行ECT时，意外触发并显现出潜在的遗传性假性胆碱酯酶缺乏症(genetic pseudocholinesterase deficiency)，导致癫痫发作后出现琥珀酰胆碱窒息(succinylcholine apnea)的严重并发症。在后续治疗中，医疗团队成功改用低剂量罗库溴铵(rocuronium)替代方案。该案例警示临床医师在实施ECT时，需高度重视胆碱酯酶抑制类药物与琥珀酰胆碱的潜在相互作用，建议评估使用替代性神经肌肉阻滞药物的必要性。