手术帷幔两侧：琥珀酰胆碱呼吸暂停的罕见并发症与电休克治疗中药物相互作用探析

　　本研究探讨了长期使用利伐斯的明(rivastigmine)与电休克治疗(ECT)中琥珀酰胆碱(succinylcholine)联用触发假性胆碱酯酶缺乏症导致呼吸暂停的罕见案例。研究人员通过改用罗库溴铵(rocuronium)成功解决该问题，为临床提供了避免胆碱酯酶抑制剂与神经肌肉阻断剂相互作用的重要方案，对提升ECT安全性具有显著意义。

　　

在电休克治疗(electroconvulsive therapy, ECT)的麻醉过程中，琥珀酰胆碱(succinylcholine)是一种广泛应用的神经肌肉阻断剂。然而，琥珀酰胆碱呼吸暂停(succinylcholine apnea)作为其罕见并发症，在本案例中因长期使用胆碱酯酶抑制剂利伐斯的明(rivastigmine)与琥珀酰胆碱联用，临床触发了患者潜在的、未确诊的遗传性假性胆碱酯酶缺乏症(pseudocholinesterase deficiency)，导致发作后琥珀酰胆碱呼吸暂停。在后续治疗中，研究人员成功采用低剂量罗库溴铵(rocuronium)替代方案。该发现提示临床工作者在实施ECT时，需警惕胆碱酯酶抑制药物与琥珀酰胆碱的相互作用机制，或优先选用替代性神经肌肉阻断药物以保障治疗安全。