围产期COVID-19心肌炎患者VVA-ECMO联合Impella支持术中微气泡检测与临床意义分析

　　来自某医疗团队的研究人员针对体外膜肺氧合（ECMC）治疗中微气泡引发系统性栓塞的风险，开展了一项关于围产期COVID-19心肌炎患者联合使用静脉-静脉-动脉ECMO（VVA-ECMO）和Impella 5.5支持的病例研究。通过术中经食管超声心动图（TEE）成功监测到输血相关微气泡入血现象，为机械循环支持中的空气栓塞防控提供了关键临床依据。

　　

一名33岁妊娠晚期女性因COVID-19相关心肌炎接受静脉-静脉-动脉体外膜肺氧合（Veno-Veno-Arterial ECMO）与Impella^? 5.5机械循环支持。在急诊剖宫产后因大出血经中心静脉导管快速输血时，经食管超声心动图（Transesophageal Echocardiography, TEE）实时监测到微气泡进入动脉循环。暂停输血后气泡消失。患者初期未出现神经功能缺损，但最终因无关性颅内出血死亡。本案例揭示了输血过程中预防气体混入的重要性，并彰显了术中TEE在机械循环支持条件下监测系统性微栓塞的诊断价值。