PET-CT精准引导罕见链球菌性膝关节假体周围感染诊疗的病例研究

　　本病例报道了全球首例中间链球菌所致膝关节假体周围感染，研究团队采用全身PET-CT扫描精准评估感染范围、排除远处病灶，成功指导包括两阶段关节翻修在内的综合治疗，为罕见脓肿型PJI的诊疗提供了影像学决策新范式。

　　

一位63岁女性患者在全膝关节置换术（total knee arthroplasty）后10周出现右膝急性疼痛，经诊断确定为罕见的中间链球菌（Streptococcus intermedius）引发的假体周围关节感染（periprosthetic joint infection），伴大腿与小腿大型脓肿形成。治疗团队通过重复灌洗清创（irrigation and debridement）、抗生素疗法以及两阶段关节翻修术（2-stage joint revision）进行干预。值得注意的是，该细菌所致假体感染此前未见文献报道。

研究采用全身正电子发射断层扫描-计算机断层扫描（positron emission tomography–computed tomography, PET-CT）对感染范围进行精确评估，并有效排除远处感染灶。这种先进的分子影像技术为临床决策提供了关键依据，最终成功引导了整个治疗进程。

结论表明，对于此类易形成脓肿的病原菌，PET-CT扫描在诊断感染程度、排除远端播散以及指导治疗方面具有显著临床价值，为复杂关节术后感染的管理提供了重要技术支撑。