囊性纤维化妊娠管理新策略:CFTR调节剂时代下的母婴健康与围产期结局研究
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时间:2025年10月04日
来源:Obstetrics & Gynecology 4.7
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来自国际多学科团队的研究人员针对囊性纤维化(CF)患者生育率提升的新挑战,开展了关于CFTR调节剂对妊娠管理、胎儿筛查及母乳喂养安全性的综合研究。结果表明,跨胎盘CFTR modulator传递可能逆转胎儿CF表征,单基因无创产前检测(NIPT)成为新兴筛查策略,为改善CF患者母婴预后提供关键循证依据。
囊性纤维化(Cystic Fibrosis, CF)是一种常染色体隐性遗传的单基因疾病,影响所有种族和族裔群体。历史上它被视为儿科疾病,但通过综合护理和治疗进展,美国成年CF患者数量已超过儿童患者,中位预期寿命约为61岁。自2010年以来,新型药物类别CF跨膜传导调节因子(CFTR)调节剂的出现显著改善了多数CF患者的健康结局。这些药物 likely 导致近年来CF女性妊娠数量翻倍。
在生育能力提升的背景下,CF患者若无妊娠需求需考虑避孕措施。对于计划妊娠者,孕前咨询需整合母胎医学、遗传学专家及CF专业团队,因为CF患者妊娠期间发病率较高。服用CFTR调节剂期间可鼓励母乳喂养,但需儿科医生监测婴儿可能出现的副作用(已证实药物会通过乳汁传递)。
新兴的单基因无创产前检测(noninvasive prenatal testing, NIPT)为胎儿CF筛查提供新策略。随着证据表明CFTR调节剂的跨胎盘传递可能延迟、预防或逆转胎儿CF多种表征,这一筛查技术的重要性日益凸显。目前针对CF患者妊娠与育儿议题的现代模式研究仍在持续进行中。
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