全球功能性肠病流行病学特征及其对健康影响的跨文化研究：罗马IV标准下的新洞察

　　来自全球多国的研究人员通过罗马基金会全球流行病学研究（RFGES），针对功能性肠病（FBD）的全球流行状况、临床特征及健康影响开展大规模网络流行病学调查。研究发现罗马IV标准下全球FBD患病率达33.2%，其中功能性便秘（11.7%）最为常见。研究证实FBD与心理症状、非胃肠道躯体症状群、生活质量下降及医疗资源使用增加显著相关，且诊断标准从罗马III到罗马IV的演变使肠易激综合征（IBS）患病率从10.1%降至4.1%。该研究为跨文化区域的FBD疾病负担评估提供了关键流行病学证据。

　　

功能性肠病（Functional Bowel Disorders, FBD）作为一组常见肠道功能紊乱疾病，对患者多方面生活产生深远影响，但其全球流行特征及区域差异尚未明确。本研究基于罗马基金会全球流行病学研究（Rome Foundation Global Epidemiology Study, RFGES）的互联网数据（覆盖26国），系统分析了FBD的现患率及其与心理症状、非胃肠道躯体症状、生活质量（Quality of Life, QoL）、人口学特征、病史和医疗资源使用间的关联，并在14国中比较了罗马III与罗马IV标准对肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome, IBS）诊断的影响。

结果显示，符合罗马IV任一FBD诊断标准的全球患病率为33.2%，其中功能性便秘（Functional Constipation, 11.7%）占比最高，其次为未定型FBD（Unspecified FBD, 8.7%）。排便习惯改变是未定型FBD最常见的准入症状，而腹痛则显著加剧健康负面结局。FBD患者普遍表现出更多非胃肠道躯体症状与心理共病、生活质量下降及医疗资源使用增加，这一趋势在IBS和阿片诱导性便秘（Opioid-Induced Constipation, OIC）患者中尤为突出。各区域与国家的结果呈现高度一致性。

罗马IV较罗马III标准下IBS患病率显著下降（4.1% vs. 10.1%），主要归因于腹痛和/或不适症状频率阈值的调整。尽管诊断标准的细微更动显著影响IBS的患病率估算，所有版本标准均一致表明其与健康负向结局密切相关。

研究表明，FBD在全球范围内高发，其健康影响具有跨地区一致性。诊断标准的修订虽显著改变疾病流行率估算，但并未削弱FBD对健康与日常生活的实质影响。