肠道菌群与炎症性肠病患者健康相关生活质量(HRQoL)的关联机制及临床意义研究

　　本研究针对炎症性肠病(IBD)患者健康相关生活质量(HRQoL)下降的问题，澳大利亚研究人员通过16S rRNA测序技术分析751例参与者样本，发现IBD患者即使处于缓解期仍普遍存在HRQoL受损现象，并首次揭示62个菌属与HRQoL指标显著相关，其关联强度超越临床生化指标，为微生物靶向干预提供了新方向。

　　

背景与目的：炎症性肠病(IBD)显著影响健康相关生活质量(HRQoL)。IBD患者普遍存在肠道菌群失调(gut dysbiosis)，这可能与HRQoL下降有关。本研究旨在评估IBD患者与健康对照(HC)的HRQoL状况，并探究其与临床特征及微生物组学的关联。

方法：研究人员从澳大利亚IBD微生物组研究中纳入克罗恩病(CD)、溃疡性结肠炎(UC)患者及HC，收集基线粪便/口腔样本、人口学资料以及SF-36和IBDQ-32量表数据。采用16S rRNA测序技术分析样本，通过R语言统计平台评估HRQoL指标与α多样性(Chao1指数)、β多样性及微生物分类单元丰度的相关性。

结果：共纳入751名参与者(305例HC，232例CD，214例UC)。SF-36量表显示IBD患者HRQoL显著低于HC（生理成分汇总评分51.6 vs. 55.7, p<0.0001；心理成分汇总评分45.1 vs. 52.2, p<0.001）。尽管缓解率高，但CD(42%)和UC(41%)患者仍普遍存在IBD特异性HRQoL受损（IBDQ-32评分<170）。与HRQoL保留组相比，HRQoL受损组表现出更低的α多样性(Chao1指数155.2 vs. 172.4, p=0.015)和显著差异的β多样性(R²=0.003, p=0.019)。在CD和UC患者中共发现62个菌属与至少一项HRQoL指标相关，且这些菌属与HRQoL的关联强度和数量均超越其与临床/生化活动度的关联。

结论：肠道微生物组的改变与IBD患者及健康对照的HRQoL结局存在显著关联。