免截骨术完整切除大型眶外肿瘤的“钩提”技术：微创新方法的安全性与疗效评估

　　来自眼科领域的研究人员开展了一项关于采用“钩提”技术微创完整切除大型眶外肿瘤的研究。该技术成功实现了无需截骨术的肿瘤整体切除，证实了其在选择性病例中的安全性和有效性，显著降低了手术相关并发症，为大型眶外肿瘤的治疗提供了创新性解决方案。

　　

研究旨在评估一种微创的“钩提技术(hook-and-lift technique)”在无需截骨术(osteotomy)的情况下完整切除大型眶外(extraconal)眼眶肿瘤的安全性和疗效。通过回顾性分析经病理确诊的孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumors)和神经鞘瘤(Schwannomas)病例，纳入标准包括：最大径≥25 mm的非压缩性病变、肿瘤占据眼眶超过三分之二空间、主要位于眶外区域且可进行周向分离的病灶。

研究共纳入20例患者（13例孤立性纤维瘤，7例神经鞘瘤），其中女性11例（55%），平均年龄48.2岁（范围23-78岁）。临床表现以非轴向眼球移位（90%）和眼球运动受限（65%）为主，视力保持良好（平均LogMAR为0.08）。肿瘤最大径平均29.3 mm（范围25-40 mm），平均体积6.1 mL（范围1.1-15.7 mL）。根据肿瘤位置，分别采用上睑皮肤皱襞切口（13/20）、下睑摆动瓣切口（5/20）或球后泪阜入路（2/20）完成肿瘤整体切除。术后并发症包括持续性中度上睑下垂（2例）和眼动障碍（2例，含获得性布朗综合征(Brown syndrome)），无视力损伤。平均随访4.2年未见肿瘤复发。

结论表明，经过严格病例筛选，“钩提”技术能为大型质硬的眶外肿瘤提供安全有效的完整切除方案。该技术避免了眶周截骨术相关的手术创伤，可获得良好的功能预后。

研究强调：对于经过选择的大型质硬眶外肿瘤，采用免截骨术的“钩提”技术进行完整切除具有安全性和有效性，可避免截骨术引发的并发症。