前瞻性研究揭示玻璃体内抗VEGF注射与上睑下垂（Blepharoptosis）的关联：MRD1及眼睑轮廓变化的客观评估

　　来自多中心的研究人员开展了一项前瞻性观察研究，探讨单侧玻璃体内抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）注射对眼睑高度及轮廓的影响。结果显示，注射眼在6个月和12个月时MRD1显著下降（分别降低0.43±0.59 mm和0.60±0.61 mm，p<0.01），57.4%的患者出现临床显著上睑下垂。研究表明重复注射可能导致眼睑形态改变，开睑器使用或是诱因之一。

　　

根据一项前瞻性、多中心、观察性研究，研究人员对接受单侧玻璃体内抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）注射的初治患者进行了为期12个月的随访，以评估注射后上眼睑高度和轮廓的客观变化。注射眼作为实验组，对侧未注射眼作为对照组。

研究使用图像分析软件（ImageJ）拟合贝塞尔（Bézier）曲线描记眼睑轮廓，并测量上睑缘反射距离（Margin Reflex Distance 1, MRD₁）以及瞳孔中央至睑缘的7个位点距离。临床显著的上睑下垂（ptosis）定义为MRD₁较基线下降≥0.5 mm。

在61名患者（平均年龄74.61±12.30岁，59%为女性）中，86.9%接受阿柏西普（aflibercept）注射，13.1%接受雷珠单抗（ranibizumab）。所有注射操作均使用开睑器。并发症包括1例轻度结膜下出血和1例轻度角膜上皮缺损。

结果发现，注射眼的MRD₁在6个月时平均减少0.43±0.59 mm，12个月时减少0.60±0.61 mm（p < 0.01），所有瞳孔中央至睑缘测量值均显著下降（p < 0.05）。12个月时，57.4%的患者出现临床意义的ptosis。对照组未观察到显著变化。

结论认为，重复玻璃体内抗VEGF注射与MRD₁降低及上睑轮廓改变相关，开睑器的使用可能是导致注射后上睑下垂的因素之一。