优化儿科创伤团队表现：跨学科模拟与视频分析反馈在提升严重脓毒症早期识别中的应用

　　本研究针对儿科急诊中严重脓毒症及脓毒性休克的早期识别难题，通过回顾性队列分析（n=238）发现：休克指数(SI≥1.81)和儿科年龄调整休克指数(SIPA)联合未成熟粒细胞百分比(IG%)及乳酸检测，可显著提升风险分层效能（SI的AUC达0.815），为临床决策提供重要量化工具。

　　

通过跨学科创伤模拟与创伤代码视频分析反馈，研究人员探索了优化儿科创伤团队表现的新路径。重点聚焦于儿科急诊室(PED)内严重脓毒症与脓毒性休克的早期识别——这对早期靶向治疗的成功至关重要。休克指数(SI)和儿科年龄调整休克指数(SIPA)作为无创性工具，在早期风险分层中展现出显著潜力。

该单中心回顾性队列研究纳入238例符合全身炎症反应综合征标准的1个月至18岁患儿。通过采集入院时的心率与收缩压数据，计算SI、SIPA及修正指数，同时记录乳酸和未成熟粒细胞百分比(IG%)等生物标志物。

结果显示：在49例(20.6%)严重脓毒症或脓毒性休克患儿中，SI≥1.81表现出0.815的曲线下面积(AUC)，敏感度81.6%，特异度67.7%；SIPA敏感度高达91.8%（特异度45.0%）。儿科休克指数与经温度年龄调整的平均休克指数AUC分别为0.443和0.734。年龄特异性SI截断值显著提升预测效能，尤其在低龄组中表现突出。当SI与IG%或乳酸联合检测时，诊断准确性得到进一步强化。

结论表明：SI与SIPA是儿童严重脓毒症早期识别的实用工具，年龄调整后的SI截断值可优化判断精度，而结合IG%与乳酸检测的策略更能支持儿科急诊的临床决策制定。