多对比超快速脑部磁共振成像(MRI)辅助住院医师分诊颅内急症及结构化报告的应用评估

　　本研究探讨了多对比超快速脑MRI（Multicontrast ultrafast MRI）在住院医师分诊颅内急症中的适用性及结构化报告的可行性。研究人员通过回顾性分析104例病例，由住院医师与资深神经放射科医师独立评估，结果显示两者分诊急症的准确性分别达96.2%和99%，且结构化报告对多数解剖标志评估一致率高（98-100%），表明该技术可有效支持临床分诊与标准化报告。

　　

多对比超快速脑部磁共振成像（Multicontrast ultrafast MRI）正被逐步探索用于急性颅内急症的分诊工作。由于住院医师在学术医疗中心的急诊放射科处于一线岗位，评估这一技术对培训医师的适用性至关重要。此外，结构化放射学报告已成为与转诊部门沟通的重要工具，因此了解超快速MRI支持此类结构化报告的能力具有积极意义。

研究方法包括对104例住院及急诊病例进行多对比超快速MRI的回顾性分析。图像由一名第二年诊断放射学住院医师和一位拥有20年以上经验的委员会认证神经放射学主治医师独立评估，评估过程中对所有病历资料实施盲法。研究共评估了15个解剖学变量，以模拟标准脑部MRI研究中采用的结构化报告方式。出院时的临床总结被用作参考标准，以验证超快速MRI在急性颅内急症检测中的相关性。

研究结果显示，15个成像变量的评估者间一致性范围在0.33至0.74之间，而用于分诊急症的科恩卡帕（Cohen’s kappa）值为0.92（p<0.001）。六项解剖标志的一致性百分比达到98%至100%。在区分急性与非急性病变方面，住院医师的准确率为96.2%，经验丰富医师的准确率为99%。

结论认为，多对比超快速脑MRI在住院医师培训层面显示出分诊急性颅内急症的潜力，并能够促进对多数解剖标志进行结构化分析。