自闭症谱系障碍患者全麻诱导期物理约束应用的特征分析与临床意义

　　本研究针对自闭症谱系障碍（ASD）患者全麻诱导期物理约束使用的临床特征开展回顾性分析。来自某残疾人专科医院的研究团队通过对136例手术数据的分析发现，需物理约束的患者往往体型更大、更易出现自伤/攻击行为，但诱导时间并未延长，为优化ASD患者围术期管理提供了关键临床依据。

　　

针对自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）患者围术期管理常需术前用药与物理约束的特殊需求，研究人员开展了一项单中心回顾性研究。该研究纳入2019年4月至2022年3月期间在某残疾人专科医院接受全身麻醉的ASD患者，诊断范围涵盖自闭症、广泛性发育障碍、雷特综合征（Rett syndrome）、阿斯伯格综合征（Asperger’s syndrome）及儿童瓦解性障碍等疾病类型。

通过收集患者临床 demographics 特征、围术期管理方案（包括术前用药与麻醉方法）、手术指征、物理约束使用情况及诱导时间等数据，研究团队对比分析了物理约束组与非约束组的差异。采用Kaplan–Meier生存曲线与log-rank检验进行诱导时间比较。

研究结果显示：在102名患者实施的136例手术中，患者中位年龄为23.3岁（四分位距：12.8–35.2），男性占比79%，约40%存在自伤或攻击行为。口腔科手术是最主要的手术指征，咪达唑仑（midazolam）和戊巴比妥（pentobarbital）为最常用术前用药剂。研究发现需要物理约束的患者通常具有更大体型特征，且自伤或攻击行为发生率显著更高。值得注意的是，物理约束组并未出现诱导时间延长现象。

该研究提示体型大小、自伤行为与攻击行为等特征可作为优化ASD患者物理约束使用策略的重要参考指标，为未来开展相关临床研究提供了方向性依据。