机器人辅助肾部分切除术治疗复杂肾脏肿瘤的技术方法与围手术期疗效分析

　　本研究由新兴医疗中心团队开展，针对机器人辅助肾部分切除术（RAPN）在复杂肾脏肿瘤（如内生型/中央型肿瘤）应用缺乏验证的问题，系统分析了35例采用五孔经腹膜入路RAPN的围手术期数据。结果显示：平均热缺血时间29.2±4.8分钟，切缘阳性率0%，三联征达成率82.9%，证实该技术能在学习曲线阶段实现可重复的优秀疗效。

　　

机器人辅助肾部分切除术（Robotic-assisted partial nephrectomy, RAPN）为复杂肾脏肿瘤提供了技术优势，但新兴医疗中心对其疗效的验证仍显不足。研究团队通过连续35例采用五孔经腹膜入路并遵循STROBE指南的RAPN手术，前瞻性分析了技术步骤、手术参数和并发症情况。复杂病例涵盖内生性肿瘤、中央型定位及靠近集合系统的病变。

肿瘤平均尺寸为4.01±0.76 cm，RENAL肾脏测量评分达6.4±1.6分，其中54.3%呈现内生性生长模式。平均手术时间为198.5±12.5分钟，控制台操作时间143.0±12.9分钟，热缺血时间（warm ischemia time）均值控制在29.2±4.8分钟。中转开放手术率为5.7%。所有病例均实现切缘阴性（zero positive margins），并保持良好肾功能（平均肌酐升高值0.13 mg/dL）。82.9%的病例达成三联征（Trifecta）疗效目标（即阴性切缘、无围术期重大并发症及肾功能保全）。该研究表明，RAPN技术针对复杂肾脏肿块可取得卓越的围手术期结果，且在新兴中心的学习曲线阶段仍具可重复性。