三维评估膀胱内前列腺突出体积对良性前列腺增大患者下尿路症状及尿流率的影响

　　本研究针对良性前列腺增大(BPE)患者下尿路症状(LUTS)的评估难题，通过三维测量发现IPP体积(切点值3.65mL，AUC=0.823)是预测最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)的独立指标，为LUTS评估提供了更客观的影像学参数。

　　

通过三维评估方法探讨膀胱内前列腺突出(Intravesical Prostatic Protrusion, IPP)对良性前列腺增大(Benign Prostatic Enlargement, BPE)患者下尿路症状(Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS)及尿流率的影响。研究纳入369例初治BPE患者(50-80岁)，采用经腹超声测量前列腺体积(Prostate Volume, PV)、IPP长度、IPP横径、IPP前后径及IPP体积(计算公式：长×横径×前后径×0.52)。结果显示：国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score, p=0.014)与IPP体积(p=0.018)是低Q_max的独立预测因子。IPP体积的ROC曲线分析显示最佳截断值为3.65mL(AUC=0.823)，敏感度80%，特异度79%。多变量分析表明IPP体积与残余尿量(Post-void Residual Volume)独立相关(B=0.211, p=0.030)，而与症状评分独立相关的参数包括IPP长度(B=0.219, p=0.002)、IPP前后径(B=0.391, p=0.009)和IPP体积(B=0.188, p=0.001)。结论表明，除IPP长度外，结合横径与前后径的三维IPP体积评估可能为LUTS提供更客观的诊断参数。