三种微创术式治疗单纯性肾囊肿的临床疗效对比分析及策略优化研究

　　来自我国的研究人员为比较经皮穿刺硬化术(PNA)、腹腔镜后腹膜去顶术(LRD)与经皮肾镜去顶术(PCNL)治疗单纯性肾囊肿的疗效差异，开展了一项90例患者的回顾性分析。研究发现LRD组治愈率最高(93.33%)，PNA组恢复最快且创伤最小，PCNL组疗效与微创性平衡最佳，为个体化术式选择提供了重要临床依据。

　　

通过对比三种微创手术方式治疗单纯性肾囊肿的临床效果，研究发现经皮穿刺硬化术(Percutaneous Aspiration and Sclerotherapy, PNA)组在手术时间、住院时长、引流管拔除时间及24小时疼痛评分(VAS)方面均显著优于经皮肾镜去顶术(Percutaneous Nephroscopic Decortication, PCNL)和腹腔镜后腹膜去顶术(Laparoscopic Retroperitoneal Decortication, LRD)组(P<0.05)，体现出显著的微创优势和快速康复特点。

LRD组实现了最高的治愈率(93.33%)且无复发案例，而PCNL组在安全性和有效性之间取得良好平衡。PNA组存在6.67%的复发率。术后1、3、6及12个月的随访显示所有组别均出现囊肿逐步缩小和消失，其中LRD和PCNL组的结果更为稳定。

三组术后并发症发生率存在显著差异(P=0.046)，PNA组最低(3.33%)，LRD组略高(6.67%)。术后应激指标（包括血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和肌酐(creatinine)）的变化以PNA组最为轻微，组间差异具有统计学意义。

结论表明：三种微创术式均安全有效。LRD凭借彻底的囊壁切除效果成为处理大型或解剖复杂囊肿的理想选择；PCNL适用于多数向后突出的肾囊肿，兼具疗效与微创优势；PNA则因创伤最小、恢复最快，更适用于高龄或合并症较多患者。最终术式选择需根据囊肿特征与患者个体情况实施个性化定制。