综述：超越容量与射血分数：电影心血管磁共振（cine-CMR）解读与应用的实用洞察

　　本综述系统阐述了电影心血管磁共振（cine-CMR）在心脏形态与功能评估中的核心价值，强调其作为腔室量化金标准（测量容积、质量、射血分数/EF）的地位，并详述其在应变分析、机械离散度、舒张功能替代标志物（如左房应变）及多种临床场景（先心病、运动员心脏等）中的应用，为心血管实践提供重要技术参考。

　　

Abstract

电影心血管磁共振（cine-CMR）是评估心脏形态和功能的基础成像技术。作为腔室量化的金标准，它能够精确、可重复地评估心房和心室容积、心肌质量和射血分数（EF）。除常规参数外，cine-CMR通过心肌应变（myocardial strain）和机械离散度（mechanical dispersion）支持高级功能分析，允许早期识别亚临床功能障碍并表征机械不同步（mechanical dyssynchrony）。该技术还提供舒张功能（diastolic function）的替代标志物，例如左心房应变（left atrial strain）和时间-容积曲线分析（time–volume curve analysis）。cine-CMR在广泛的临床场景中证明其价值，包括儿科心脏病学、先天性心脏病（congenital heart disease）、运动员心脏评估（athlete’s heart evaluation）和功能性单心室生理学（functionally univentricular physiology）。方法学因素——包括分割策略（segmentation strategies）、时相选择（phase selection）和指数化方法（indexing approaches）——可能影响测量结果，必须与经过验证的参考标准保持一致以确保一致性。此外，cine-CMR将其效用扩展到瓣膜病（valvular disease）、心包异常（pericardial abnormalities）和心脏肿块（cardiac masses）的定性评估。本综述提供了关于cine-CMR的临床应用、技术考虑和解读策略的实用且全面的概述，旨在支持其在常规心血管实践中的优化使用。

Graphical abstract

综合参考表总结了cine-CMR评估的关键参数（“Cine-CMR白皮书”）。腔内容积值是来自既定参考范围的舍入平均值，旨在用于实用、便于记忆的使用（建议各中心在可用的情况下应用机构特定的规范数据）。本概述整合了结构、功能、容积和血流动力学标志物，以支持表型分类、诊断推理和纵向评估。