光子计数数字乳腺断层合成成像技术：在乳腺癌检测与表征中与传统设备的对比研究及其低剂量优势分析

　　来自意大利的研究团队针对数字乳腺断层合成（DBT）中辐射剂量较高的问题，开展光子计数DBT原型机与传统设备的对比研究。结果表明，光子计数DBT在保持图像质量相当的前提下，使平均腺体剂量（AGD）降低55%，显著提升了乳腺癌检测的安全性。

　　

数字乳腺断层合成（Digital Breast Tomosynthesis, DBT）相较于二维全视野数字乳腺摄影（2D-FFDM）具有更高的诊断准确度，但伴随略高的平均腺体剂量（Average Glandular Dose, AGD）。光子计数技术已被证实能在保持高质量图像的同时降低2D-FFDM的AGD，这为显著减少DBT的辐射剂量提供了创新解决方案。

本研究旨在对比光子计数DBT原型机与传统DBT设备在乳腺癌检测中的图像质量与AGD表现。在这项初步前瞻性研究中，纳入了17名具有可疑乳腺病变（BI-RADS 4c/5分级）的女性患者。在活检前，所有受试者均接受双侧双视角DBT检查，分别使用传统设备和光子计数原型机。研究人员比较了两套系统的AGD值，并由三位阅片人独立评估图像（包括DBT及合成2D图像），从腺体密度、BI-RADS分级和病灶显着性（conspicuity）三个维度对可疑病灶进行评分。所有病例均接受影像引导下的空心针活检，并以组织病理学结果作为金标准。

结果显示，在15例检查中，两种系统均检测到至少一个可疑病灶。另有2例检查因腺体密度高且癌灶尺寸微小而在两种设备下均呈假阴性。所有可疑病灶经组织学证实均为恶性。两组在腺体密度评分与BI-RADS分级方面无显著差异，而94%的观察结果显示光子计数DBT的病灶显着性评分等于或优于传统设备。更重要的是，光子计数DBT的平均AGD较传统DBT降低55%。

基于这些初步数据，光子计数DBT在提供与传统设备相当的高图像质量的同时，实现了AGD的大幅降低。该临床试验（编号：NCT02771444）于2016年5月11日在ClinicalTrials.gov平台完成注册。