视网膜光感受器层变薄：2型糖尿病早期生物标志物的发现与验证

　　英国研究人员通过大规模队列研究揭示，视网膜光感受器外节（POS）厚度变薄与2型糖尿病（T2D）风险显著相关。基于UK Biobank中35,024名参与者的光学相干断层扫描（OCT）数据，研究发现POS厚度每减少5μm，T2D风险增加10%（HR=1.10），且低厚度组风险升高22%。加入POS厚度显著提升传统风险模型预测效能（NRI=0.0356, IDI=0.0003），为T2D早期筛查提供新型影像学生物标志物。

　　

一项前瞻性队列研究利用英国生物银行（UK Biobank）中35,024名参与者的高质量光学相干断层扫描（OCT）影像数据，探究了视网膜光感受器外节（photoreceptor outer segment, POS）厚度与2型糖尿病（type 2 diabetes, T2D）风险的关联。研究排除了患有神经或眼部疾病的个体，采用Cox比例风险模型分析基线POS厚度与T2D发病的关系。

结果显示：在平均年龄55.6岁、女性占比54.0%的参与者中，1,187人（3.39%）在中位随访13.18年期间罹患T2D。POS厚度每减少5μm，T2D风险增加10%（风险比HR=1.10；95%置信区间CI：1.02–1.18；P=0.010）。处于POS厚度最低三分位组的参与者比最高组别风险升高22%（HR=1.22；95% CI：1.06–1.42；P=0.007）。将POS厚度纳入传统风险预测模型后，Net重分类改善指数（NRI）为0.0356（P=0.010），综合判别改善指数（IDI）为0.0003（P=0.010），表明其显著提升模型预测精度。

结论指出，通过OCT检测到的POS变薄与T2D风险升高密切相关，可作为常规风险模型的补充预测指标。这一发现提示视网膜POS厚度有望成为T2D早期识别的新型生物标志物，为及时干预提供影像学依据。