快速反应团队模式对阿片类药物使用障碍的社区干预效果及中断时间序列分析

　　本研究针对亨廷顿地区严峻的阿片类药物危机，由当地公共卫生机构与专业组织联合开展快速反应团队（QRT）干预研究。通过中断时间序列分析（ARIMA）模型发现，干预后首月疑似过量用药急救呼叫立即减少44例（p=0.00002），且每月持续减少4例（p=0.07）。该社区化服务模式通过温暖转介（warm handoff）成功连接335名患者接受MOUD治疗，为物质使用障碍的社区干预提供了创新范式。

　　

背景：阿片危机对西弗吉尼亚州亨廷顿地区造成严重社会影响。当地公共卫生机构与专业组织联合组建快速反应团队（Quick Response Team, QRT），通过连接物质使用障碍（substance use disorder）患者至阿片类药物使用障碍治疗（medication for opioid use disorder, MOUD）或康复服务机构，并提供纳洛酮给药培训等个性化服务，旨在降低用药过量发生率。

方法：采用中断时间序列分析（interrupted time series analysis）与自回归综合移动平均（autoregressive integrated moving average, ARIMA）模型，对比2014年10月至2017年11月干预前期与2017年12月至2021年6月干预期间疑似用药过量病例的变化趋势。

结果：在31个月干预期内，QRT共接触727名男性与443名女性患者，其中包含用药过量经历者。通过温暖转介（warm handoff）成功为335名患者连接MOUD治疗及康复项目。ARIMA模型显示：干预实施后首月疑似过量用药急救呼叫立即减少44例（p=0.00002，95% CI：-23至-64），随后每月持续减少4例（p=0.07，95% CI：0至-7）。

结论：快速反应团队模式可有效应对物质使用障碍问题，其社区化服务框架具备多场景适配潜力。