性强迫行为临床样本中HIV/STI感染率及预测因素：一项横断面研究

　　本研究针对性强迫行为（CSB）人群面临HIV/STI高感染风险的问题，通过横断面分析发现CSB门诊患者HIV实验室阳性率达10.8%，STI自述病史率为43.9%。研究首次采用实验室检测验证HIV感染，并识别性取向、药物影响性行为等关键预测因子，为CSB患者的HIV/STI筛查和临床干预提供了循证依据。

　　

性强迫行为（Compulsive Sexual Behavior, CSB）作为一种冲动控制障碍，近年来因其与高风险性行为的关联而受到广泛关注。这类患者往往面临性传播感染（STI）和人类免疫缺陷病毒（HIV）的显著威胁，但以往研究多局限于男男性行为者（MSM）或小样本群体，缺乏实验室确认的感染数据和多样化人群的代表性。在此背景下，研究人员开展了一项横断面研究，旨在明确CSB临床样本中HIV和STI的感染频率及其预测因素，并为临床干预提供依据。

研究团队在2012至2021年间于巴西圣保罗一家大型三级医院招募了407名参与者，其中275人（67.5%）符合CSB诊断标准，132人（32.5%）作为对照组。通过精神病学访谈、实验室检测（包括HIV血清学检测）和自述病史调查，团队系统收集了人口学特征、性强迫严重程度（采用性强迫量表SCS）、冲动性（Barratt冲动性量表BIS-11）、性风险行为（如无套肛交/阴道交、药物影响下性行为）等数据。

结果揭示，CSB组HIV实验室阳性率为10.8%，显著高于对照组的2.4%；自述STI病史的比例分别为43.9%和17.8%。多变量逻辑回归分析显示，HIV感染与自我认同为同性恋或双性恋（OR 31.58）及药物影响下性行为（OR 6.49）独立相关；而自述STI病史的预测因素包括性强迫严重程度（OR 1.03）、过度随意性行为（OR 1.84）和非洲裔身份（保护性因素，OR 0.50）。敏感性分析表明性取向可能调节其他预测因子与HIV感染的关系。

研究的创新之处在于首次使用实验室验证的HIV数据，并纳入女性和多样性取向人群。然而，样本中检测回避行为和长数据收集周期是主要局限。作者建议将定期HIV/STI筛查纳入CSB管理协议，以降低感染带来的健康和社会负担。该研究发表于《Sexual Medicine》，为CSB人群的精准预防和临床实践提供了重要证据。