桌面推演与高仿真模拟在急诊住院医师灾难医学培训中的效果比较研究

　　本研究针对急诊住院医师灾难医学培训中教学方法的选择难题，来自城市急诊住院医师培训项目的研究人员通过前瞻性随机对照试验，比较了桌面推演（TTX）与高保真现场模拟（IPS）对大规模伤亡事件（MCI）处置能力的影响。结果显示两种方法均能显著提升知识掌握度和自信心（TTX组后测得分77.4% vs. IPS组67.4%，P=0.079），证实TTX可作为IPS的有效替代方案，为优化灾难医学培训体系提供实证依据。

　　

通过一项前瞻性随机教育干预研究，急诊医学住院医师被分为桌面推演（Tabletop Exercise, TTX）组和高保真现场模拟（In-Person Simulation, IPS）组，共同应对模拟大规模伤亡事件（Mass Casualty Incident, MCI）场景。研究团队在干预前后分别评估了参与者对MCI管理的知识掌握度和自我报告信心水平，并采用配对双尾Student’s t检验进行数据分析（统计显著性设定为P<0.01）。

结果表明，两种培训方式均有效提升了受训者的知识水平和应对信心。有趣的是，TTX组在后测中表现出更高的中位数得分（77.4%，N=38），而IPS组得分略低（67.4%，N=25），但差异未达到统计学显著（P=0.079）。这一发现提示，虽然TTX在知识强化方面可能更具优势，但IPS仍不可替代其在模拟真实压力环境下锻炼临床决策能力的作用。

最终结论强调：将TTX与IPS相结合，既能构建扎实的理论知识基础，又能模拟灾难场景中的心理应激状态，从而为培养全面应对能力的急诊医师提供更完善的训练范式。