综述：口腔健康和功能的恶化是社区居住的老年人身体残疾和死亡的风险因素：一项系统回顾和荟萃分析

《European Geriatric Medicine》：Deteriorated oral health and function as risk factors for physical disability and mortality in community-dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis

　　口腔健康与功能，尤其是咀嚼能力及牙齿数量，显著增加老年人身体残疾和死亡风险，系统综述证实缺牙、吞咽困难等是主要危险因素。

　　

摘要

目的

这项全面的系统性回顾研究了口腔健康与功能与身体残疾和死亡率之间的关系。

方法

系统检索了Ovid-MEDLINE、Ovid-EMBASE和Cochrane图书馆的文献，更新时间为2025年2月24日。符合条件的研究包括50岁及以上的社区居住成年人，这些成年人接受了与口腔健康相关的评估或干预，并报告了与身体残疾或死亡率相关的结果。采用随机效应荟萃分析来合并各研究的估计值，并根据随访时间、研究设计和参与者年龄进行了亚组分析。使用“非随机研究的偏倚风险评估工具2.0版”（Risk of Bias for Assessment tool for Nonrandomized Studies version 2.0）来评估偏倚风险。

结果

在纳入的32篇文章中，7篇探讨了口腔健康或功能相关因素与身体残疾之间的关联，22篇研究了死亡率结果，3篇同时研究了这两种结果。共有441,508名参与者被纳入研究。无牙症（OR，1.73，95% CI [1.48–2.01]，I2 = 0%）与身体残疾显著相关。在死亡率方面，显著的风险因素包括吞咽功能下降（OR，2.11，95% CI [1.88–2.37]，I2 = 0%）、口腔虚弱（OR，2.06，95% CI [1.87–2.27]，I2 = 0%）、牙齿数量少于20颗（OR，2.04，95% CI [1.67–2.49]，I2 = 89.7%）、无牙症（OR，1.87，95% CI [1.35–2.59]，I2 = 97.0%）以及咀嚼困难（OR，1.77，95% CI [1.08–2.91]，I2 = 95.9%）。

结论

这项系统性回顾表明，口腔健康和功能，特别是咀嚼能力和牙齿数量，对老年人的身体残疾和死亡率有显著影响。