认知行为疗法在戒烟中的有效性：一项系统评价和元分析

《Journal of Behavioral Medicine》：The effectiveness of cognitive behavioral therapy for smoking cessation: A systematic review and meta-analysis

　　认知行为疗法（CBT）作为戒烟常用干预手段，本研究通过系统综述和元分析（CRD42024581823）评估其6个月以上长期疗效。纳入16项RCT（n=2531），结果显示CBT显著提高长期戒断率，分組分析显示CBT单用及与药物联用均优于最少干预，尤其对COPD及心血管疾病患者效果更优，证据确定性中等，支持CBT联合药物或针对高风险人群的临床应用。

　　

摘要

认知行为疗法（CBT）是常用的戒烟干预方法。这项在PROSPERO注册的系统性回顾和荟萃分析（CRD42024581823）评估了CBT在帮助患者实现六个月或更长时间戒烟方面的长期效果。研究纳入了16项随机对照试验（RCT），共涉及2,531名成年人。仅选择了将CBT与最低限度护理进行比较的、以英文或韩文发表的研究；排除了专注于接纳与承诺疗法（ACT）或正念的研究。结果显示，CBT显著提高了患者的长期戒烟率。亚组分析表明，单独使用CBT或结合药物治疗的CBT都比最低限度护理更有效。特别是在患有与吸烟相关的疾病（如慢性阻塞性肺疾病COPD和心血管疾病）的患者中，CBT的效果更为显著。偏倚风险总体上被评定为“存在一些问题”，证据的确定性为中等。这些发现支持了CBT的临床实用性，尤其是在与药物治疗结合使用或针对高风险人群进行个性化调整时。