牙周炎与囊状颅内动脉瘤破裂风险的关联性研究：多中心横断面分析

　　来自三家医院的研究团队开展了一项关于牙周炎与囊状颅内动脉瘤(SIAs)破裂关联性的多中心研究，通过牙周检查和多变量模型分析发现，牙周炎显著增加SIAs破裂风险(OR=2.65, p<0.001)，尤其在≤5mm动脉瘤中关联更强(OR=4.04)，且存在剂量反应关系，为脑血管疾病防治提供了新视角。

　　

本研究旨在探讨牙周炎与囊状颅内动脉瘤(saccular intracranial aneurysms, SIAs)破裂之间的关联。研究人员连续纳入三家医院收治的破裂与未破裂SIAs患者，通过牙周检查评估牙周炎状况，并采用多变量广义线性混合效应模型分析牙周炎/无牙颌状态与动脉瘤破裂的关联性。同时通过亚组分析评估关联的一致性与变异性，并基于临床附着丧失(clinical attachment loss, CAL)和探诊深度(probing depth, PD)指标分析牙周炎严重程度与动脉瘤破裂的剂量反应关系及趋势检验。

研究共纳入622例患者的716个SIAs。结果显示牙周炎与SIA破裂显著相关(OR=2.65, p<0.001)。亚组分析发现动脉瘤最大直径对关联强度存在交互作用(p=0.045)：在直径≤5mm的动脉瘤中关联更强(OR=4.04, p<0.001)，而＞5mm者关联较弱(OR=1.76, p=0.039)。无牙颌状态与动脉瘤破裂无显著关联(OR=1.52, p=0.208)，牙周炎或无牙颌状态与动脉瘤形态不规则性亦无显著关联。研究观察到显著的剂量反应关系——随着CAL增加，动脉瘤破裂风险逐步升高；而PD仅当深度≥5mm时才显现显著关联，两种参数均呈现明确趋势性变化。

综上，牙周炎与囊状颅内动脉瘤破裂显著相关，这种关联在≤5mm的小动脉瘤中尤为明显，且随牙周参数严重程度增加而逐步增强。其因果关系仍需前瞻性或干预性研究进一步验证。