壳聚糖-明胶-银纳米粒子复合药物对感染牙本质中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)释放的调控作用及其在血运重建中的应用潜力

　　本研究针对根管治疗中感染牙本质内碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)释放调控的难题，通过构建不同银纳米粒子(AgNPs)浓度的壳聚糖(Cht)/明胶(Gel)复合药物，发现Cht/Gel/AgNPs2组(0.16 g Cht/108 μg/mL AgNPs)能显著促进bFGF释放（p<0.05），且效果优于传统Ca(OH)2制剂，为牙髓血运再生治疗提供了新型药物选择。

　　

本研究旨在评估不同浓度的壳聚糖(chitosan, Cht)、明胶(gelatin, Gel)和银纳米粒子(silver nanoparticles, AgNPs)作为根管内药物对感染牙本质中碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)释放的影响。实验采用52颗单根前磨牙，统一截取为12±1 mm长度，使用K型锉预备至#100号。牙根片段经粪肠球菌(Enterococcus faecalis)感染21天形成生物膜，其中两个样本通过扫描电镜确认成熟生物膜形成。

所有样本经1.5%次氯酸钠(NaOCl)冲洗(20 mL/5 min)后，随机分为五组(n=10)：空白对照组（未置药）、氢氧化钙(Ca(OH)₂)组、Cht/Gel/AgNPs1组(0.18 g Cht/54 μg/mL AgNPs)、Cht/Gel/AgNPs2组(0.16 g Cht/108 μg/mL AgNPs)和Cht/Gel/AgNPs3组(0.14 g Cht/162 μg/mL AgNPs)。置药两周后采用17%乙二胺四乙酸(EDTA)冲洗(20 mL/5 min)，随后将样本置于含1 mL汉克平衡盐溶液(Hank’s balanced salt solution)的无菌EP管中，37°C培养24小时后通过酶联免疫吸附测定法检测bFGF浓度。同时采用锥形束CT测量根管容积以计算最终bFGF浓度。

统计学分析显示，空白对照组与其他实验组存在显著差异(p<0.01)。传统Ca(OH)₂组的bFGF释放量显著低于所有Cht/Gel/AgNPs组(p<0.05)。特别值得注意的是，Cht/Gel/AgNPs2组与Cht/Gel/AgNPs1组(p=0.019)、Cht/Gel/AgNPs2组与Cht/Gel/AgNPs3组(p=0.007)均呈现统计学显著差异。研究表明，负载AgNPs的壳聚糖-明胶复合药物有望成为牙髓血运再生治疗的新型高效制剂。