生长激素替代疗法显著降低颅咽管瘤复发风险：一项系统性回顾与荟萃分析

　　来自多机构的研究团队针对生长激素替代疗法（GHRT）是否增加颅咽管瘤（CP）术后复发风险这一争议问题，开展了系统性综述与荟萃分析。研究涵盖12项临床研究数据，发现GHRT显著降低复发风险（OR=0.56, 95%CI 0.41-0.77），早期干预（术后12个月内）效果更显著（OR=0.32），为CP合并生长激素缺乏症（GHD）患者的规范化治疗提供了关键循证依据。

　　

颅咽管瘤（Craniopharyngiomas, CPs）会导致大多数患者出现垂体功能减退（hypopituitarism），其中生长激素缺乏症（Growth Hormone Deficiency, GHD）是最常见的类型。生长激素替代疗法（Growth Hormone Replacement Therapy, GHRT）虽是GHD的标准治疗方案，但其对CP复发风险的影响长期存在争议。本研究通过系统检索五大数据库（PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase及ClinicalTrials.gov），纳入12项符合标准的原始研究进行荟萃分析。结果显示：GHRT组复发风险显著降低（比值比OR=0.56，95%置信区间0.41–0.77）；亚组分析发现随访超过5年的患者获益更显著，且术后12个月内启动GHRT可使复发风险进一步降低至OR=0.32（95%CI 0.16–0.62）。敏感性分析与发表偏倚检验均证实结果稳健。结论表明，GHRT不仅不增加CP复发风险，早期应用更能显著改善预后，应作为CP合并GHD患者的重要治疗策略。