现代Luque推车技术治疗早发性脊柱侧凸:一例随访至成熟期并行终末融合的病例报告
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时间:2025年10月07日
来源:Spine Deformity 1.8
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本研究报道采用创新性现代Luque推车技术(MLT)治疗Prader-Willi综合征相关早发性脊柱侧凸(EOS)的典型案例。患者经历7年生长期未发生自发融合,最终成功实施终末融合手术。结果显示MLT可有效矫正侧凸(52°降至10°),同时维持脊柱生长能力(T1-S1三维真实脊柱长度增长9.1cm),为EOS治疗提供了避免自发融合的新策略。
研究人员报道了一例与普拉德-威利综合征(Prader–Willi syndrome)相关的早发性脊柱侧凸(Early Onset Scoliosis, EOS)病例。该5岁女性患者于2015年4月接受T5-L4节段的现代Luque推车(Modern Luque Trolley, MLT)手术治疗。整个围手术期及后续9年随访过程未出现并发症。在长达7年的生长观察期内,未发现自发融合(autofusion)现象。2022年4月,患者顺利接受择期"毕业"手术,移除MLT装置并完成T5-L4后路器械融合。术后31个月随访显示无并发症。
影像学数据显示:脊柱侧凸角度从术前52°降至术后即刻10°,7年后小幅增至31°。最大后凸角度从术前24°增至术后27°,7年后达到43°。冠状面T1-T12高度从术后16.0cm增长至20.7cm,T1-S1高度从25.9cm增至33.9cm。矢状面脊柱长度(SSL)测量显示T1-T12段从15.6cm增长至20.4cm,T1-S1段从27.2cm增至35.8cm。三维真实脊柱长度(3D-TSL)变化尤为显著:T1-T12段由16.2cm增长至21.5cm,T1-S1段由27.3cm增长至36.4cm。
该案例证实MLT技术不仅能有效控制脊柱畸形发展,还能在减少自发融合的前提下维持脊柱生长潜能,为EOS的治疗提供了新的技术路径。
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