日本2024年工作方式改革对心血管外科医师的影响：基于改革前后调查数据的比较横断面研究

　　日本心血管外科医师长期面临超时工作困境。来自日本的研究团队通过全国性会议调查揭示：改革后超60小时周工时者仍达64.6%，29.5%不清楚所在机构工时分类，80%受访者未感受到工时与职责变化。研究表明需通过任务转移和人员配置优化保障心血管外科可持续性。

　　

传统上日本心血管外科医师(Cardiovascular Surgeons, CSs)长期处于超负荷工作状态。为评估2024年工作方式改革对其执业环境的影响，研究人员通过第55届日本心血管外科学会年会患者安全分会场开展匿名网络问卷调查。在1229名受访者中，1124名委员会认证CSs被纳入最终分析。数据显示：64.6%的CSs每周工作时间超过60小时，29.5%根本不了解所在机构的指定工时分类。年轻医师(调整后比值比[aOR]: 0.594)和大学医院从业者(aOR: 2.071)与延长工作时间存在独立相关性。超过80%的受访者表示改革后其工作时间和工作职责未发生显著变化。虽然多数外科医师认可护士执业者(Nurse Practitioners, NPs)或特定医疗行为培训认证护士(Specified Nursing-trained nurses, SNs)的积极作用，但这些辅助人员的配置并未对工作量产生显著影响。研究表明即便在工作方式改革实施后，日本CSs群体中延长工时现象依然普遍存在。为确保心血管外科诊疗服务的可持续性，迫切需要战略性推进任务转移机制和优化人员配置方案。