糖尿病足手术围术期管理新策略：免禁食与药物调整的腘窝-坐骨神经阻滞安全性及有效性研究

　　本研究针对高风险糖尿病患者足部手术中传统术前禁食和药物调整带来的挑战，提出了一种创新管理方案。来自未知机构的研究人员探讨了在无需禁食和药物变更条件下，采用超声引导下腘窝-坐骨神经阻滞技术的安全性与有效性。研究纳入142例ASA III级患者（共实施320次阻滞），结果显示所有手术均成功避免全身麻醉，术后血肿发生率仅0.3%，外科医生满意度达4.6±0.8分（5分制）。该方案为慢性病患者围术期管理建立了新标准。

　　

这项突破性研究探索了糖尿病足部手术的全新管理范式——摒弃传统术前禁食要求与药物调整方案。针对美国麻醉医师协会(ASA) III级的高风险糖尿病患者群体，研究团队采用超声引导下腘窝-坐骨神经阻滞技术(popliteal-sciatic nerve block)，在患者保持正常饮食（包括术前轻早餐）和常规用药的情况下实施手术。

研究共对142名患者完成320次神经阻滞（部分患者需多次手术干预），所有病例均成功避免全身麻醉。术后并发症率极低，仅1例（0.3%）出现血肿。外科医生满意度评分高达4.6^±0.8（5分钟李克特量表）。值得注意的是，未使用镇静剂咪达唑仑(midazolam)和辅助镇痛药芬太尼(fentanyl)的患者组获得更高的术者满意度评分。

研究结论表明，对于伴有慢性疾病的高风险患者，腘窝-坐骨神经阻滞技术不仅能确保手术安全性，更消除了传统围术期禁食和药物调整的必要性。这种创新方法不仅显著提升手术体验，更有望重塑糖尿病足外科的围术期护理标准。