特殊情境下脊柱创伤的影像学诊断进展与临床决策支持
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时间:2025年10月07日
来源:Die Radiologie 0.7
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本研究针对脊柱创伤诊断中的特殊临床挑战,系统探讨了CT与MRI在儿科损伤、骨质疏松性骨折、妊娠患者及复杂创伤场景中的应用。研究人员通过整合TLICS、AO Spine、OF评分及SINS等分类工具,为治疗决策提供结构化支持,并展望AI辅助诊断与先进成像技术的未来潜力。
脊柱创伤虽罕见却伴随高致残与致死风险,其影像诊断在特殊群体中尤为复杂。计算机断层扫描(Computed Tomography, CT)与磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)成为急性期与特殊情境评估的核心手段,重点涵盖:儿童创伤(如假性半脱位、齿状突小骨os odontoideum)、椎间盘韧带损伤、年龄与药物相关性骨质疏松骨折(Osteoporotic Fracture, OF)、严格辐射防护下的妊娠患者影像,以及多发创伤、脑外伤或凝血功能障碍等复合场景。此外,肿瘤或感染致病的病理性骨折、术后患者的影像评估亦被深入讨论。分类体系如胸腰椎损伤分类与严重度评分(Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score, TLICS)、AO Spine评分、骨质疏松骨折(OF)评分和肿瘤性脊柱不稳评分(Spinal Instability Neoplastic Score, SINS)为治疗策略提供了结构化框架。影像学不仅助力确诊,更直接引导分类与治疗规划。未来技术如人工智能(AI)辅助骨折检测、双能CT(Dual-Energy CT)及伪影抑制MRI序列将进一步优化诊断精度。
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